Níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol em crianças com infecções respiratórias agudas e doenças diarréicas

Abstract

VELASQUEZ-MELENDEZ, G. et al. Níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol em crianças com infecções respiratórias agudas e doenças diarréicas. Rev. Saúde Pública, 28:357-64, 1994. Planejou-se um estudo com o objetivo de se avaliar os níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol (RBP) em 311 crianças, de 7 meses a onze anos de idade, com história de infecções das vias aéreas superiores (IVAS), pneumonia e diarréia, residentes na área urbana da Cidade de São Paulo, Brasil, e atendidas no serviço de pediatria de um hospital-escola. Recentes estudos têm mostrado que a xeroftamia está associada a infecções infantis comuns em uma relação bidirecional 26,27 . Níveis inadequados de vitamina A plasmática têm sido, também, associados às infecções 3 , mesmo em regiões onde a deficiência de vitamina A não é endêmica 13 . No entanto, outros estudos epidemiológicos, em nível de comunidade, não verificaram diminuição significativa da incidência dessas infecções após suplementação com a vitamina A 21 .Quanto à associação entre deficiência de vitamina A e mortalidade infantil, dez estudos controlados (seis em nível de comunidade e quatro em nível hospitalar) verificaram que a administração terapêutica de vitamina A contribuiu para a redução da mortalidade de crianças de países em desenvolvimento 10 . Esses dados têm suscitado muito interesse na comunidade científica, pela grande importância dos resultados e suas conseqüências para a saúde pública 15 .A partir dessas evidências sobre a importância da vitamina A na saúde infantil planejou-se estudo com o objetivo de determinar os níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e da proteína ligadora de retinol (RBP) em crianças com infeccções respirató-rias agudas e doenças diarréicas.

Deficiencia de vitamina A e fatores associados em criancas de areas urbanas

“…With regards to age group, the homogeneous behavior of VAD prevalence in the children in this study does not confi rm a trend observed in other studies with pre-school children, in which younger children showed lower levels of serum retinol. 17,22 These children's eating habits are characterized by diets of diluted milk and high percentages of carbohydrates. These eating habits, together with early weaning and reduced consumption of food sources of carotenoids, may explain the insuffi cient retinol serum levels in children in lower age groups.…”

“…12 In this study, no statistical differences with regards to VAD and the children's gender were found, a result similar to those observed in other studies. 5,12,22 According to the WHO, c differences in rates of VAD prevalence related to sex are attributed to cultural differences in eating habits and are not consistent with the existence of a physiological factor in this association.…”

A deficiência de vitamina A no Brasil: um panorama

“…Quanto à associação entre DVA e mortalidade infantil, 10 estudos controlados verificaram que a administração terapêutica de vitamina A contribuiu para a redução da mortalidade de crianças de países em desenvolvimento. Esses dados têm suscitado muito interesse na comunidade científica, pela grande importância dos resultados e suas conseqüências para a saúde pública (45). Entretanto, os governantes e agências internacionais devem continuar estimulando o consumo de alimentos ricos em vitamina A e carotenos.…”

“…Além disso, a educação para a saúde é, sem dúvida, o instrumento mais eficiente para a prevenção da hipovitaminose A. Informações sobre a vitamina A deveriam fazer parte do currículo escolar, principalmente em regiões onde os índices de carência desse nutriente são elevados, enfatizando a importância dos alimentos ricos em carotenóides e da facilidade em obtê-los. As famílias com poucos recursos socioeconômicos muitas vezes têm pouco acesso aos alimentos fontes de vitamina A e pouco conhecimento do papel da nutrição na saúde infantil (45). Isoladamente, níveis mais elevados de renda ou educação materna foram significativamente associados ao menor risco de xeroftalmia em crianças de Bangladesh (49).…”

Oxidação lipídica em alimentos e sistemas biológicos: mecanismos gerais e implicações nutricionais e patológicas

“…Neste sentido, um estudo de VELASQUEZ-MELENDEZ et al (1994) revelou que crianças com infecções diarréicas e pneumônicas apresentaram menores níveis plasmáticos de proteína ligadora de retinol (RBP) e de vitamina A em relações aos grupos "infecção das vias aéreas superiores" e "controle". Observaram também menores níveis plasmáticos de carotenóides nos três grupos de pacientes em relação ao controle.…”