Níveis de antitoxina tetânica em migrantes internos em São Paulo, Brasil

Abstract

RESUMODe 3464 migrantes em trânsito por São Paulo, de dezembro de 1970 a dezembro de 1971, foram obtidas informações sobre dados demográficos e econômico-so¬ ciais, tendo sido titulados os níveis de antitoxina tetânica dos soros pela Reação de Hemaglutinação Indireta.Em 25 soros selecionados, com diferentes níveis de antitoxina tetânica pela reação de hemaglutinação indireta, foram dosados os títulos de antitoxina tetânica pela reação de neutralização "in vivo". A correlação entre os títulos dos soros por ambos os métodos, feita pela análise de regressão, mostrou que a reação de hemaglutinação indireta apresenta baixo poder preditivo (47%), mas corresponde a uma técnica adequada nos estudos de inqué-ritos populacionais, considerando-se sua alta sensibilidade, fácil execução e baixo custo. A ausência de antitoxina circulante em 55,5% do grupo em estudo, associada à pequena proporção de títulos considerados protetores em 1% da' população total e em 0,3% da população de mulheres de 15 a 44 anos -"grupo de risco especial" -explicam os altos índices de morbidade e mortalidade devidos ao tétano em nosso meio, revelando a precariedade da organização dos serviços de Saúde Pública. INTRODUÇÃONos países subdesenvolvidos, apesar da possibilidade de controle do tétano através de imunização ativa, os índices de mortalidade e letalidade permanecem elevados, em conseqüên-cia, principalmente, da não-utilização deste recurso de forma adequada.Em nosso meio, pouco se conhece a respeito dos níveis de proteção da população contra o tétano 11,16,35,36,37. NÓ entanto, a partir dos coeficientes de morbidade e mortalidade, podese inferir que não sejam muito significativos.Numerosas investigações têm sido realizadas 4,11,15,16,22,27,28,36,37 para avaliar tanto a prevalência de antitoxina tetânica em vários grupos populacionais, como a resposta a vários toxói-des, aplicados em diferentes esquemas de vacinação.Na seleção da técnica mais adequada para a dosagem de antitoxina tetânica em grandes grupos, devem ser considerados, ao lado da especificidade, a sensibilidade e a reprodutibilidade, como também a facilidade de execução e o baixo custo.O método de referência para detecção e quantificação de antitoxina tetânica é a técnica de neutralização "in vivo". A reação de neutralização é um método específico e preciso, que requer experiência e grande número de ani-