Nitrate Stimulated Tilt Table Testing:

Prueba de basculación (Tilt Table Testing): Comparación de dos protocolos: isoproterenol versus nitroglicerina

“…Comparaciones entre ambos protocolos muestran que la activación con nitroglicerina o isoproterenol mejora la sensibilidad de un TT pasivo 5,15,16,[17][18][19][20][21][22] . Incluso describen una sensibilidad y especificidad muy similares para isoproterenol y nitroglicerina 5,[17][18][19][20][21][22] .…”

“…Incluso describen una sensibilidad y especificidad muy similares para isoproterenol y nitroglicerina 5,[17][18][19][20][21][22] . Un estudio mostró algo similar al nuestro, que ISO con altas dosis es menos específico que NTG 23 .…”

“…Como reacciones adversas fueron comunes molestias menores: palpitaciones (38%) o náuseas y vómitos (15%) con isoproterenol o cefalea (22%), con la nitroglicerina. Otros autores reportan similar experiencia [17][18][19][20][21][22] .…”

“…Con nitroglicerina en "spray" sublingual 400 mg 17,29 se han reportado asistolías, en niños y adolescentes bajo los 18 años de edad y peso corporal menor a 50 Kg [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29] . Este grupo tendería a hacer más cardioinhibición (20-28% de las respuestas positivas) durante el TT activado, ya sea con isoproterenol o con nitroglicerina [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29] .…”

High incidence of ST-T changes in women during tilt-table testing

“…Kenny et al (1) first reported tilt table testing in 1986 in fifteen patients with unexplained syncope. Since then, several protocols with varying sensitivity and specificity have been proposed and provocative agents are used to improve the diagnostic utility of this test (2). The European Society of Cardiology recommends tilt table testing for patients with unexplained syncope in a high risk situation or recurrent syncope in the absence of organic heart disease (3).…”