Nichtinvasive Behandlung von abradierten oberen Frontzähnen

Abstract

ZusammenfassungDie Behandlung eines Patienten mit stark abradierten Zähnen wäre nach den klassischen Konzepten der Prothetik sehr komplex und zahnschädigend. Parodontalchirurgische Maßnahmen, eine endodontische Versorgung von Zähnen, Stiftaufbauten und die Versorgung mit künstlichen Zahnkronen wären erforderlich. Heutzutage können solche Probleme mit nichtinvasiven Verfahren, darunter auch kieferorthopädischen, angegangen werden, wodurch die Zahnhartsubstanzen und die Parodontalgewebe erhalten bleiben.Der vorliegende Beitrag beschreibt die Behandlung eines Patienten mit starken Zahnhartsubstanzverlusten durch ein interdisziplinär zusammengesetztes Team (Kieferorthopäde, Prothetiker, Zahntechniker). Die Hartsubstanzverluste waren dabei auf zwei Ursachen zurückzuführen. Besonders die Palatinalflächen der oberen Frontzähne waren auf Grund chemischer Erosion (Reflux von Magensäure) sehr temperaturempfindlich geworden und es war Zahnhartsubstanz durch Parafunktionen verloren gegangen. Gingivalsaum und Fehlstellungen der Zähne wurden im Rahmen einer kieferorthopädischen Therapie korrigiert. Die abradierten, aber ansonsten gesunden, Frontzähne wurden dann mit sechs additiven Veneers versorgt. Zahnstruktur, Vitalität und Knochenverlauf wurden dadurch nicht beeinflusst. Provisorien waren nicht erforderlich und bei der Präparation der Zähne war eine Anästhesie ebenso wenig notwendig, wie beim Einsetzten der Versorgungen.Mit dem vorliegenden Beitrag soll ein Protokoll vorgestellt werden, mit dem die strukturellen und ästhetischen Probleme eines Patienten mit stark abradierter oberer Front konservierend und komfortabel behandelt werden können.