Nicht-tuberkulöse mykobakterielle Infektionen an Hand und Handgelenk: Eine retrospektive Analyse von fünf Fällen

Krusche-Mandl, Irena; Decramer, Arne; Boltuch-Sherif, J; Vlieghe, Erika; Brands, Chad K.; Vandenberghe, D.

doi:10.1055/s-0029-1238280

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“…Als Ursache für Infektionen an den oberen Extremitäten wurden weiterhin Mycobacteria avium, intracellulare, scrofulaceum, fortuitum, kansasii, terrae u.v.m. beschrieben 19 20 21 .…”

Section: Atypische (Nicht Tuberkulöse) Mykobakterien 1 2 6 16 17unclassified

Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

Mühldorfer-Fodor¹,

Fodor²

2022

Handchirurgie Scan

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Atypische Infektionen an der Hand treten selten auf und werden deshalb häufig fehlinterpretiert. Erfolgt die korrekte Therapie verspätet, können irreversible Schäden entstehen, schlimmstenfalls kann es zu lebensgefährlichen septischen Verläufen kommen. Der Artikel gibt eine Übersicht über einige der häufigsten atypischen Infektionen und deren Erscheinungsbild an der Hand. Das Wissen um deren Pathogenese erleichtert es, spezielle diagnostische Schritte einzuleiten und eine adäquate Therapie frühzeitig durchzuführen.

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“…Als Ursache für Infektionen an den oberen Extremitäten wurden weiterhin Mycobacteria avium, intracellulare, scrofulaceum, fortuitum, kansasii, terrae u.v.m. beschrieben 19 20 21 .…”

Section: Atypische (Nicht Tuberkulöse) Mykobakterien 1 2 6 16 17unclassified

Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

Mühldorfer-Fodor¹,

Fodor²

2022

Handchirurgie Scan

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“…Sie treten vorwiegend bei Infektionen mit typischen oder atypischen Mykobakterien und Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis (z. B. bei rheumatoider Arthritis) auf [1][2][3]. Die Pathogenese ist bisher noch nicht vollständig geklärt.…”

unclassified

Rice bodies – ein eindrucksvoller Befund bei chronischen synovialen Entzündungen der Sehnenscheiden

Kecker

Kern

Sproedt

2018

Handchir Mikrochir plast Chir

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A typically atypical tenosynovitis

et al. 2010

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A 68-year-old woman developed tenosynovitis of the right second digit without a history of injury or animal bites. Apart from high titer anti-nuclear antibodies, serological studies were unremarkable. Tuberculin test and interferon gamma release assay were both negative. Several immunosuppressive therapies led only to partial relief of symptoms. Of note, clinical symptoms worsened significantly after introduction of adalimumab therapy. Tenosynovectomy was performed revealing a granulomatous inflammatory process. Seven weeks later, Mycobacterium malmoense could be cultured from the surgical specimen. A four drug antibiotic regimen was started and immunosuppressive therapy discontinued resulting in complete clinical remission. Our case highlights non-tuberculous mycobacterial (NTM) tenosynovitis as an important differential diagnosis of atypical arthritis. A negative tuberculin skin test as well as negative Ziehl-Neelsen stain does not argue against NTM infection. In fact, mycobacterial culture for extended periods remains the gold standard for diagnosis.

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Nicht-tuberkulöse mykobakterielle Infektionen an Hand und Handgelenk: Eine retrospektive Analyse von fünf Fällen

Abstract: Consideration of non-tuberculous mycobacteria in the differential diagnosis in cases of localised tenosynovitis is paramount for diagnosis. Treatment based on graduated diagnostic steps, surgery and drugs (empirical followed by directed drugs) can achieve favourable clinical outcomes.

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Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

Atypische bakterielle Infektionen an der Hand

Rice bodies – ein eindrucksvoller Befund bei chronischen synovialen Entzündungen der Sehnenscheiden

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