NICE clinical guideline NG39: Major trauma: assessment and initial management

Kanani, Anand; Hartshorn, Stuart

doi:10.1136/archdischild-2016-310869

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“…U tome pomažu jasno definisani protokoli i multidisciplinarni pristup. Standardne dijagnostičke procedure obuhvataju kompjuterizovanu tomografiju (CT), kao zlatni standard u dijagnostici traume i ultrazvuk (UZ) 1,2 .…”

Section: Uvodunclassified

“…FAST protokol je implementiran u napredne mere reanimacije u traumi (ATLS) 1,3 . Internacionalnom koncenzus konferencijom za traumu, E-FAST protokol, kao deo ATLS, zamenio je peritonealnu lavažu kao primarni metod detekcije slobodne tečnosti u peritonealnoj duplji 1,2,3,8,9,10 . Dijagnostička peritonealna lavaža ima podjednako dobru senzitivnost u otkrivanju intraabdominalnog krvarenja kao i ultrazvuk 8 .…”

Section: Uvodunclassified

“…Uprkos brojnim ograničenjima, razvoj ultrasonografije u traumi je doprineo smanjenju upotrebe invazivnih dijagnostičkih pocedura. Brojne studije, iako uglavnom observacione, pokazale su da E-FAST protokol skraćuje vreme od momenta traume do potrebne hirurške intervencije, dužinu boravka pacijenta u bolnici, snižava cenu lečenja, smanjuje broj komplikacija, redukuje upotrebu kompjuterizovane tomografije i dijagnostičke peritonealne lavaže 2,21,22,23 .…”

Section: Zaključakunclassified

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Ultrasound in trauma: FAST protocol

Stanisavljević¹,

Hadžibegović²,

Stojadinović³

et al. 2019

Serb J Anest Inten Therapy

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Section: Uvodunclassified

Section: Zaključakunclassified

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Ultrasound in trauma: FAST protocol

Stanisavljević¹,

Hadžibegović²,

Stojadinović³

et al. 2019

Serb J Anest Inten Therapy

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“…A solução cristaloide preconizada é o Ringer Lactato (RL) e a modalidade de infusão inclui o seu uso aquecido. O uso de solução salina a 0,9% e de colóides na abordagem inicial é desencorajado na literatura, exceto na presença de TCE (28,30,31) . Entretanto, o volume proposto inicialmente tem sido contestado, quando estudos propõem o uso de menor volume na abordagem inicial (32)(33)(34) .…”

Section: Reanimação Volêmica Soluções E Farmacoterapia Adjuvanteunclassified

“…Em estudos prévios, o uso do RL foi associado a efeitos deletérios, principalmente na ativação da resposta inflamatória (37,38) . A recomendação da manutenção dos níveis pressóricos com pressão arterial sistólica (PAS) até 90 mmHg, apesar de não possuir níveis de evidências gerados por estudos clínicos randomizados, está presente em guidelines atuais (7,30,31) .…”

Section: Reanimação Volêmica Soluções E Farmacoterapia Adjuvanteunclassified

Efeito da pentoxifilina sobre a coagulopatia em modelo suíno de múltiplos traumas

Ferreira¹

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Professora Associada da FMUSP e orientadora desta tese. Meus pais ao rezar devem ter pedido pela melhor orientadora que Deus pudesse me reservar. Paciente, amiga, focada, disciplinada, conselheira e exemplo a ser seguido na minha carreira. Espero não a decepcionar ao longo do caminho. v Agradecimentos Ao Prof. Dr. Edivaldo Massazo Utiyama, Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Geral e Trauma da FMUSP, apoiador indispensável desse projeto. Em anos austeros para a pesquisa no Brasil, sua ajuda foi essencial para a realização desse trabalho. Nas salas de cirurgia, enfermarias, ao avaliar um projeto, um caso ou ao aconselhar, se mostrou exemplo para muitas gerações de cirurgiões, ansiosos por parecer um pouco com ele. Eu sou mais um fã incondicional. Ao Prof. Dr. Samir Rasslan, ex-Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Geral e Trauma da FMUSP, responsável pelos anos em eu fui residente da escola mais notável de Cirurgia Geral e Trauma do país. Ao estimular-me a seguir a carreira docente, introduzindo-me na pós-graduação e na pesquisa, aconselhando-me a nunca abandonar a academia, apresentou-me o que hoje interpreto ser um dos principais motivos da minha realização como homem. À Dra. Denise Aya Otsuki, Pesquisadora Científica no Laboratório de Anestesiologia LIM 08 da FMUSP. Os dias longos se tornaram curtos ao lado de tão brilhante, capaz e trabalhadora mulher. Aprendi muito em seu laboratório e me sinto infinitamente grato pelos cuidados com os animais, pelo ensino de habilidades que não tinha, pelo suor dedicado e trabalho, e pelo respeito com que fui recebido em meus imaturos e iniciais passos na pesquisa. Aos membros do Laboratório de Investigação Médica 08 (LIM-08), Dra. Débora Rothstein Ramos Maia e Gilberto de Mello Nascimento, por tanto trabalho, tanta dedicação, cuidando do que achava ser meu, e que se tornou nosso. Vocês são exemplo do que se entende por trabalho em equipe, e a sinergia desse time é ímpar. vi Aos membros do Laboratório de Investigação Médica 62 (LIM-62),

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Effectiveness of pelvic circumferential compression device for lower body trauma: Insights from a Japan Trauma Data Bank retrospective study

Ono,

Miyata,

Suzuki

et al. 2024

Acute Medicine & Surgery

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AimPelvic ring fractures (PRFs) due to high‐energy trauma often result in severe bleeding and high mortality. Pelvic circumferential compression devices (PCCD) are widely used to stabilize PRF and decrease bleeding. However, evidence supporting their effectiveness is still inconclusive.MethodsWe conducted an observational study using the Japan Trauma Data Bank (JTDB) from 2019 to 2021. Patients with blunt lower body trauma aged 15 years or older were included. We used propensity score matching (PSM) and inverse probability of treatment weighting (IPTW) to evaluate the association of PCCD and mortality.ResultsOf the 74,393 patients in the database, 235 PCCD group and 23,429 control group were analyzed. After PSM, 231 patients in both groups were enrolled. Crude analysis indicated significantly higher in‐hospital mortality in the PCCD group (odds ratio (OR) = 3.8 [95% CI = 2.51–5.75]). However, PSM and IPTW analysis indicated that PCCD was associated with decreased in‐hospital mortality (PSM: OR = 0.79 [0.43–1.42]; IPTW: OR = 0.73 [0.62–0.86]). In a subgroup analysis of the IPTW analysis, PCCD fitting resulted in increased in‐hospital mortality in the group without PRF (OR = 2.08 [1.91–2.27]), a decrease in stable PRF (OR = 0.74 [0.6–0.91]), and a further decrease in unstable PRF (OR = 0.18 [0.12–0.27]). Additional factors, such as a fall from a height, a fall downstairs, and pre‐hospital PCCD placement also influenced the treatment effect.ConclusionThe present, large, registry‐based study found that PCCD reduced mortality in patients with a lower body injury, especially those with an unstable PRF.

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NICE clinical guideline NG39: Major trauma: assessment and initial management

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Ultrasound in trauma: FAST protocol

Ultrasound in trauma: FAST protocol

Efeito da pentoxifilina sobre a coagulopatia em modelo suíno de múltiplos traumas

Effectiveness of pelvic circumferential compression device for lower body trauma: Insights from a Japan Trauma Data Bank retrospective study

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