Nhân Một Trường Hợp Viêm Phúc Mạc Khu Trú Do Dị Vật Kim Loại Xuyên Thành Hồi Tràng Cuối Tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh

Abstract

Dị vật đường tiêu hóa không phải là tình trạng hiếm gặp, tuy nhiên theo các y văn tỉ lệ biến chứng thủng chiếm khá nhỏ và biểu hiện lâm sàng khá đa dạng, ít hơn 1% các trường hợp cần phải can thiệp phẫu thuật. Biến chứng thường gặp là thủng đường tiêu hóa, thường xảy ra ở các vị trí hẹp lòng ruột sinh lý hoặc gập góc như vùng hồi – manh tràng và đại tràng sigma. Chúng tôi xin trình bày một ca lâm sàng người bệnh có tiền sử sử dụng chất kích thích, được đưa vào trại cai nghiện, tại đây người bệnh đã nuốt khoảng 50 cây kẽm gai. Thời gian từ lúc người bệnh nuốt dị vật cho đến khi khởi phát triệu chứng đau bụng khoảng 2 tháng. Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện thấy dị vật xuyên thủng hồi tràng cuối tại 2 vị trí kèm gây viêm ruột phản ứng xung quanh, sau đó người bệnh đã được phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật, diễn tiến hậu phẫu sau đó diễn ra khá thuận lợi, người bệnh hồi phục tốt và được xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ 6.

Đặc Điểm Lâm Sàng Và Điện Sinh Lý Thần Kinh Trong Hội Chứng Ống Cổ Tay Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Sóc Trăng

“…Hầu hết các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nữ nhiều hơn nam (chỉ khác nhau về tỷ lệ nữ so với nam) [5], [6], [7]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ bệnh nhân nữ chiếm 73,5% nhiều hơn nam 26,5% (tỷ số nữ: nam=2,8:1).…”

“…Trong nghiên cứu của chúng tôi thì cả ba nghiệm pháp Tinel, Phalen và nghiệm pháp ấn vùng cổ tay đều là những nghiệm pháp có độ nhạy cao (91,2%, 94,1%, 91,2%). Kết quả này tương tự với các nghiên cứu trong và ngoài nước [5], [6], [7]. Đây là các nghiệm pháp này rất đơn giản, dễ tiến hành, giúp cho những người có biểu hiện rối loạn cảm giác ở tay có thể tự kiểm tra xem mình có khả năng mắc HCOCT để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hiệu quả.…”

“…Nghiên cứu của chúng tôi áp dụng phân độ trên điện sinh lý thần kinh của Padua cho thấy nhóm trung bình chiếm tỷ lệ cao nhất với 29,4%. Tỷ lệ các mức độ trên điện sinh lý thần kinh khác nhau tùy theo tính chất của từng nghiên cứu [5], [6], [7].…”