Nhân Một Trường Hợp Chẩn Đoán Và Điều Trị Tụy Đôi, Ống Tụy Phụ Có Sỏi, Giãn Dạng Nang

Abstract

TÓM TẮTBệnh nhân nữ, 46 tuổi, đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội vì đau bụng. Sau thăm khám và chụp CHT phát hiện tụy đôi, có giãn ống tụy phụ dạng nang, sỏi vùng đầu tụy và được khẳng định trên phẫu thuật.Tụy đôi là một trong các bất thường bẩm sinh của ống tụy. Ở thời kỳ bào thai, tồn tại hai ống tụy lưng và tụy bụng. Khoảng hơn 90% các trường hợp hai ống tụy này hợp với nhau ở thời kỳ bào thai để thành ống tụy chính. Ống tụy chính sau đó đổ vào ống mật chủ rồi đổ vào tá tràng qua nhú tá lớn. Có khoảng 10% các trường hợp, ở thời kỳ bào thai không có sự kết hợp hai ống tụy này và dẫn tới hình thành tụy đôi. Với các trường hợp tụy đôi, ống tụy bụng đổ vào nhú tá lớn, trong khi đó ống tụy lưng đổ vào nhú tá bé. Phần lớn các dịch tụy được tiết ra chảy vào ống tụy lưng và đổ vào nhú tá bé (mà không đổ vào nhú tá lớn như thông thường), chính vì vậy dẫn đến mất cân bằng và hậu quả tắc ngẽn và gây đau. Tắc ngẽn này có thể gây viêm tụy cấp, mạn tính và sỏi tụy.