Nghiên Cứu Kỹ Thuật Cố Định Mảnh Ghép Kết Mạc Rời Tự Thân Bằng Máu Tự Thân Kết Hợp Đốt Lưỡng Cực Trong Điều Trị Mộng Thịt Nguyên Phát Tại Bệnh Viện Mắt-Răng Hàm Mặt Cần Thơ Năm 2022-2023

Abstract

Đặt vấn đề: Ghép kết mạc tự thân là phương pháp hiệu quả, an toàn và phổ biến trong điều trị mộng thịt. Nhiều nghiên cứu sử dụng máu tự thân và đốt lưỡng cực để cố định mảnh ghép trong phẫu thuật mộng thịt. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của kỹ thuật cố định mảnh ghép kết mạc rời tự thân bằng máu tự thân kết hợp đốt lưỡng cực trong điều trị mộng thịt nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu không nhóm chứng. Chúng tôi thực hiện phẫu thuật cắt mộng thịt ghép kết mạc tự thân cố định mảnh ghép bằng máu tự thân kết hợp đốt lưỡng cực ở 60 mắt trên 59 bệnh nhân mộng thịt nguyên phát góc trong, thời gian từ tháng 11/2022 đến tháng 04/2023 tại Bệnh viên Mắt - Răng Hàm Mặt Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình 54,76 tuổi (±11,10), 86,7% mộng thịt độ III, hình thái mộng thường gặp là mộng trung gian (60%). Không có biến chứng trong phẫu thuật được ghi nhận. Thời gian phẫu thuật trung bình (30,3 ±5,6 phút). Biến chứng ngày đầu sau phẫu thuật: phù mảnh ghép (36,6%), hở và co kéo mảnh ghép (18,7%), 1 mắt hở mảnh ghép độ III phải khâu lại mảnh ghép bằng chỉ nylon 10.0, 1 mắt mất mảnh ghép (1,7%). 85% bệnh nhân trải qua kích thích nhẹ hoặc không kích thích (8,3%) ở ngày đầu sau phẫu thuật. Một mắt tái phát mộng thịt ở tháng thứ ba sau phẫu thuật (1,7%). Kết luận: Phẫu thuật cắt mộng ghép kết mạc tự thân cố định mảnh ghép bằng máu tự thân kết hợp đốt lưỡng cực là phương pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị mộng thịt nguyên phát.