NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN DO Klebsiella pneumoniae TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Abstract

K. pneumoniae đứng thứ 3 nguyên nhân viêm phổi bệnh viện, thứ 2 gây nhiễm trùng máu, thứnhất trong viêm phổi liên quan thở máy, tỷ lệ tử vong từ 22% đến 72%, tỷ lệ này tăng cao 50%-00%ở bệnh nhân nghiện rượu và nhiễm trùng huyết. Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễmkhuẩn bệnh viện do Klebsiella pneumoniae tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Hữu nghị đa khoaNghệ An. Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn bệnh viện doK.pneumoniae từ 01/2022 đến 08/2022. Bệnh nhân nhiễm khuẩn bệnh viện do K.pneumoniae ở bệnhnhân viêm phổi liên quan thở máy chiếm 66,67%. Các biểu hiện lâm sàng bao gồm sốc nhiễm khuẩn35%; suyhô hấp 26,7%; suy thận cấp 48,3%. Trong đó biểu hiện sốc nhiễm khuẩn làyếu tố nguy cơđộc lập làm tăng nguy cơ tử vong gấp 6,47 lần. Các biểu hiện cận lâm sàng bao gồm số lượng bạchcầu lớn hơn 12 G/L tại thời điểm lấy bệnh phẩm chiếm 65%, PCT lớn hơn 2 ng/mL chiếm 76,7%.Bệnh nhân tử vong có thiếu máu, giảm số lượng bạch cầu, giảm số lượng tiểu cầu, tăng nồng độbilirubin toàn phần, tăng chỉ số INR hơn so với nhóm sống. Bệnh nhân nhiễm khuẩn bệnh viện doK.pneumoniae thường gặp viêm phổi liên quan thở máy. Bệnh nhân nhiễm khuẩn bệnh viện doK.pneumoniae có số lượng bạch cầu, tiểu cầu, bilirubin toàn phần, INR khác biệt ở nhóm sống vànhóm tử vong.