Newly detected rapid eye movement associated sleep apnea after coronavirus disease 2019 as a possible cause for chronic fatigue: two case reports

Abstract

Background Coronavirus disease 2019 has become a health problem spreading worldwide with pandemic characteristics since March 2020. Post coronavirus disease 2019 symptoms are more frequent than initially expected, with fatigue as an often-mentioned issue. Case presentations We describe a 32-year-old white male and a 55-year-old white female who suffered from post coronavirus disease 2019 fatigue syndrome. On polysomnography, rapid eye movement associated sleep apnea with an increased hypopnea index during rapid eye movement phases of 36.8 and 19.5 events per hour was found. Based on the patients’ burdensome fatigue symptoms, we initiated automatic positive airway pressure therapy, which diminished sleep apnea (rapid eye movement index: 0.0 in both patients) and, consequently, also the fatigue symptoms. Conclusions Since sleep apnea and coronavirus disease 2019 are both associated with fatigue, a screening for sleep apnea might be considered in coronavirus disease 2019 patients with fatigue syndrome.

Post-COVID aus pneumologischer Sicht

“…Des Weiteren wurde in einem Fallbericht über 2 Post-COVID-Patienten (32-jähriger Mann, 55-jährige Frau) der Schlaf beobachtet 9 . Beide Patienten zeigten zwar eine normale Lungenfunktion, litten jedoch am Fatigue-Syndrom und berichteten von kognitiven Einschränkungen.…”

“…Der durch Heidbreder et al 8 beobachtete veränderte REM-Schlaf könnte als Vorstufe einer REM-Schlafverhaltensstörung gewertet werden, die durch lebhafte Träume und körperliche Aktivität in der Traumschlafphase gekennzeichnet ist und einer Behandlung bedarf. Bei Koczulla et al 9 wurde ebenfalls von einer veränderten REM-Schlafphase berichtet, die durch die Einleitung einer APAP-Therapie innerhalb weniger Tage zu einer Verbesserung der Apnoen und der Fatigue-Symptome führte. Somit ist das Schlafscreening insbesondere bei Fatigue-Symptomen und subjektiv empfundenen Ein- und Durchschlafstörungen nach akuter COVID-19-Erkrankung wichtig und sinnvoll und kann durch Einleitung einer entsprechenden Therapie rasch verbessert bzw.…”

Rehabilitation bei Coronavirus-Erkrankung mit SARS-CoV-2 (COVID-19)

“…Bei fortbestehender Gasaustauschstörung, die nicht durch strukturelle Lungenschädigungen erklärt werden kann, muss differenzialdiagnostisch auch eine Verursachung durch thromboembolische Komplikationen bedacht werden [9]. In der Differenzialdiagnose einer Fatigue-Symptomatik ist an die Möglichkeit einer neu aufgetretenen schlafbezogenen Atmungsstörung zu denken und es sollte eine entsprechende Diagnostik erfolgen [10].…”

“…In der Differenzialdiagnose einer Fatigue-Symptomatik ist an die Möglichkeit einer neu aufgetretenen schlafbezogenen Atmungsstörung zu denken und es sollte eine entsprechende Diagnostik erfolgen 10 .…”

Rehabilitation bei Coronavirus-Erkrankung mit SARS-CoV-2 (COVID-19)

“…In der Differenzialdiagnose einer Fatigue-Symptomatik ist an die Möglichkeit einer neu aufgetretenen schlafbezogenen Atmungsstörung zu denken – und es sollte eine entsprechende Diagnostik erfolgen 5 .…”