New strategies for neuroprotection in glaucoma, a disease that affects the central nervous system

Abstract

a b s t r a c tGlaucoma is a disease where retinal ganglion cells (RGC) are specifically affected though a number of evidences endorse the hypothesis that glaucoma is a neuro-degenerative disorder of the central nervous system and suggest a possible connection between glaucomatous damage and cerebrovascular alterations. The mechanisms underlying RGC loss are not yet fully known but alterations of the autophagy machinery have been recently proposed as a potential contributing factor as for Alzheimer's disease.Here we review the current literature on new strategies for neuroprotection in glaucoma, focusing on pharmacologic strategies to minimize RGC damage.

The relation between dietary intake and glaucoma: a systematic review

“…An upcoming approach for the treatment of glaucoma is IOP‐independent neuroprotection (Nucci et al. ).…”

“…However, a nonnegligible number of patients continue to deteriorate despite an 'adequately' controlled low IOP. An upcoming approach for the treatment of glaucoma is IOPindependent neuroprotection (Nucci et al 2016).…”

“…This leads to damage to the trabecular meshwork and loss of retinal ganglion cells (Izzotti et al 2003(Izzotti et al , 2006Sacc a et al 2005). A low ocular (in the aqueous humour) or systemic antioxidative capacity is associated with severe glaucomatous visual field loss (Izzotti et al 2003;Sacc a et al 2005;Nucci et al 2016;Tanito et al 2016). Systemic oxidative stress is also associated with decreased ocular blood flow (Himori et al 2016).…”

El sistema endocannabinoide y su relación con el glaucoma, implicaciones terapéuticas: revisión de tema

“…La Academia Americana de Oftalmología define glaucoma como una neuropatía óptica asociada con muerte progresiva de células ganglionares retinianas, pérdida de fibras nerviosas y del campo visual. Aquí la PIO tiene un papel fundamental en la patogenia, en la que se considera 21 mmHg como punto de corte, debido a que alrededor de un tercio de los pacientes puede tener daño glaucomatoso con PIO normal (2,5,6).…”

“…La reducción de la presión intraocular (PIO) se conoce como el único factor modificable en el tratamiento de este trastorno. Por consiguiente, es necesaria la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas que respondan más allá de este factor, pues la estimulación de receptores cannabinoides acoplados principalmente a proteínas G, además de disminuir la producción y aumentar el drenaje del humor acuoso, mejora el daño neuronal óptico, promueve la microcirculación neural y la supresión de la apoptosis y de las reacciones de radicales libres dañinos, entre otros mecanismos que permiten la progresión del daño glaucomatoso (1,2). Por eso se debe propender hacia la efectividad de fármacos o a la búsqueda de herramientas terapéuticas complementarias, pues son pocas las enfermedades oculares en las que se ha documentado el uso de estas terapias, que tienen una prevalencia del 5 al 14 % para el glaucoma (3).…”