New method of conduction anesthesia in the maxilla

Abstract

Обезболивание остается одной из актуальных про-блем стоматологии, поскольку большинство вмеша-тельств сопровождается болевыми ощущениями разной степени интенсивности. При вмешательствах на верхней челюсти (ВЧ) предпочтение отдается методам местного обезболивания: инфильтрационной и проводниковой анестезии. Однако они не всегда отвечают требованиям клиники. Инфильтрационная анестезия -однозубная. Ей присущи существенное сужение зон обезболивания, необходимость введения анестетика с 2 сторон альвеоляр-ного отростка, а также невозможность повторной анесте-зии при выполнении хирургических вмешательств на аль-веолярном отростке [6].При выполнении проводниковой анестезии (тубе-ральной, инфраорбитальной) возможны осложнения как местного, так и общего характера [4]. Кроме того, она не позволяет одномоментно выключить проводимость под-глазничного нерва на всем его протяжении.С этих позиций достаточно перспективно выглядит внутрикостный путь введения анестетиков. Преимуще-ства внутрикостной анестезии очевидны: обезболивание наступает практически сразу же после инъекции с 2 сто-рон альвеолярного отростка, при этом пациенты не ощу-щают дискомфорта, связанного с чувством онемения мяг-ких тканей в послеоперационном периоде; метод позво-ляет существенно уменьшить количество вводимого ане-стетика. Однако зона обезболивания при этом ограничи-вается только 1 зубом [8,9]. Проведено исследование с целью повышения эффективности внутрикостной анестезии на верхней челюсти (ВЧ) путем блокирования проводимости подглазничного нерва на всем его протяжении. В экспериментальной части работы определены место вкола иглы и характер растекания контрастного вещества в ВЧ. В клинической части исследования показаны преимущества предложенного способа внутрикостной анестезии. Ключевые слова: внутрикостная анестезия, верхняя челюсть, подглазничный нерв.There was the research aimed at improving the effeciency of intraosseous anesthesia in the maxilla by blocking the infraorbital nerve conduction along its entire length. In the experimental part of the needle puncture defined place and character of the spreading of contrast medium into the upper jaw. In the clinical part of the study shows the advantages of the proposed method of intraosseous anesthesia. Key words: intraosseous anaesthesia, maxilla, infraorbital nerve.Цель настоящей работы -повышение эффективно-сти внутрикостной анестезии на ВЧ за счет блокирования проводимости подглазничного нерва на всем его протя-жении. Материал и методыИсследование включало в себя 2 этапа: эксперимен-тальный и клинический. Для экспериментального об-основания способа были использованы 15 паспортизиро-ванных препаратов ВЧ, взятых из архива научной кранио-логической коллекции фундаментального музея кафедры анатомии человека Волгоградского государственного ме-дицинского университета. Отбирались препараты без ви-димой костной патологии. Выбор места вкола иглы отве-чал требованиям, которые к нему предъявлялись [3]. Да-лее в области между медиальным и латеральным резцами на уровне проекции верхушек их корней бором трепани...