New antiviral agents for dermatologic disease

Abstract

The topic of antiviral agents for dermatologic disease is an area that is rapidly changing and expanding as our knowledge of herpes viruses, HIV, and human papilloma viruses continues to expand. New drugs are continuing to make therapy for these viruses more efficacious day by day. This review will discuss the recent advances in antiviral therapy, new therapies currently being developed or studied, and the future of antiviral vaccines.

Therapie von Varizella-Zoster- und Herpes-simplex-Virus-bedingten Erkrankungen Teil 1: Virustatische Agenzien

“…Bezüglich der Verabreichungsform (oral vs. intravenös) bestehen unterschiedliche Empfehlungen, wobei die 11. Für die neueren Präparate liegen bisher keine Studienergebnisse für die Behandlung von Varizellen vor [14]. ; [55]).…”

“…Gegenanzeige: Patienten unter intensiver immunsuppressiver Therapie denen randomisierten, plazebokontrollierten Doppelblindstudien zur Wirksamkeit von oralem Aciclovir (800 mg 5-mal/Tag) wurde eine reduzierte Inzidenz und Dauer der postzosterischen Neuralgie nachgewiesen [14,81]. Im Hinblick auf eine Reduktion der akuten zosterassoziierten Schmerzsymptomatik und der postzosterischen Neuralgie waren Valaciclovir und Famciclovir in einigen Studien wirksamer als oral verabreichtes Aciclovir [4,36,84].…”

“…Brivudin ist bezüglich seiner Wirkung auf den akuten Zosterschmerz mit intravenöser Aciclovir-Therapie vergleichbar, Daten zur postzosterischen Neuralgie liegen hingegen für Brivudin nicht vor [84]. Inwieweit die bei intravenöser Verabreichung von Aciclovir auftretenden Spitzenspiegel im Hinblick auf die Entstehung von PZN von Nutzen sind, ist derzeit nicht bekannt [53].Aufgrund der niedrigen Bioverfügbarkeit von oralem Aciclovir ist bei schweren Fällen von akutem Zoster, insbesondere im Trigeminusbereich, und bei immunsupprimierten Patienten eine intravenöse Therapie indiziert [14].Vergleichende Studien zwischen oraler Gabe der besser bioverfügbaren, neueren antiviralen Wirkstoffe (Valaciclovir, Famciclovir) und intravenöser Aciclovir-Gabe bei oben genannten Indikationen liegen noch nicht vor. Der Therapiebeginn bei Zoster ophthalmicus, Zoster oticus und bei immunsupprimierten Patienten sollte so früh wie möglich erfolgen, ist aber auch noch 1 Woche nach Beginn der Hauterscheinungen indiziert [4,84].…”

“…Obwohl erste klinische Studien mit Famciclovir bei immunsupprimierten Patienten erfolgreich und nebenwirkungsarm verliefen, besteht bisher keine Zulassung für Famciclovir und Valaciclovir für dieses Patientenkollektiv [14]. Obwohl erste klinische Studien mit Famciclovir bei immunsupprimierten Patienten erfolgreich und nebenwirkungsarm verliefen, besteht bisher keine Zulassung für Famciclovir und Valaciclovir für dieses Patientenkollektiv [14].…”

“…Sowohl die HSV-1-, als auch die HSV-2-Infektion verläuft in einem Großteil der Fälle subklinisch, wobei eine ᭤Virustransmission auch in Perioden asymptomatischer Virusausscheidung erfolgen kann [73]. Darüber hinaus befinden sich derzeit HSV-Vakzine, basierend auf rekombinanten viralen Glykoproteinen, in präklinischer Erprobung [14]. Die Persistenz einer latenten Virusinfektion kann durch die Therapie aber nicht beeinflusst werden.…”