Neutrophil Lymphocyte Ratio as a Predictor of Stroke

Tokgöz, Serhat; Kayrak, Mehmet; Akpınar, Zehra; Seyithanoğlu, Abdullah; Güney, Figen; Yürüten, Betigül

doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.01.011

Cited by 197 publications

(184 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

172

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Neutrophils may contribute to indirect cerebral injury by occluding cerebral microvessels, leading to an extension of the infarct or by the release of neurotoxic substances and inflammatory mediators into the penumbra and focal ischemic brain (8,9,11,14). Similar to earlier publications, WBC and neutrophil counts were elevated among dead subjects compared to surviving patients, with the greatest elevation occurring in CE subtype AIS.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 77%

“…High NLR ratios may be associated with vascular inflammation in both acute coronary diseases and in AIS, and the size of the infarct volume is proportional to the NLR ratio, independent of the etiology (2, 4, 9, 13). In one study, an NLR threshold value of 5.0 was found to be predictive of mortality (4,9). Another study conducted among intracerabral hemorrhagic patients demonstrated that patients with an NLR of 7.35 had a higher rate of mortality (11).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

“…In general, increased serum WBC and neutrophil counts have been associated with poor outcomes in many disease conditions (5,8). An elevated neutrophil count is an early indicator of ischemic brain damage (9) and is associated with a poor prognosis at 3 months, larger infarct volumes, and increased stroke severity in the early stage of ischemia (4,14). The neutrophil response to vascular injury occurs within approximately 6-12 h in rat models (14) and Eurasian J Emerg Med 2016;15: 69-72 Lök and Gülaçtı NLR in Patients with Ischemic Stroke 6-24 h in human patients (9).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a parameter of inflammation (2,10) that is easy to obtain, economical (2), and widely available (11) and has emerged recently as an independent useful prognostic marker to predict the mortality and prognosis of some cardiovascular and neurologic diseases (2,(9)(10)(11)(12).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

The Predictive Effect of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) on the Mortality of Acute Ischemic Stroke and its Subtypes: a Retrospective Cross-Sectional Study

Lök¹,

Gülaçtı²

2016

EAJEM

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionsupporting

confidence: 77%

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

The Predictive Effect of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) on the Mortality of Acute Ischemic Stroke and its Subtypes: a Retrospective Cross-Sectional Study

Lök¹,

Gülaçtı²

2016

EAJEM

View full text Add to dashboard Cite

“…Как в экс-периментальных моделях, так и у человека ин-сульт сопровождается быстрым (в течение часов) возрастанием числа лейкоцитов в перифериче-ской крови и усилением экспрессии генов про-воспалительных медиаторов, что свидетельствует о развитии системной воспалительной реакции в ответ на ишемическое поражение мозга [32,86]. Системное воспаление проявляется значимым увеличением соотношения нейтрофилов и лим-фоцитов [136], величина которого является про-гностическим маркером 60-и 90-суточной ле-тальности при ишемическом инсульте [12,120].…”

Section: системные проявления иммунного ответа на острую ишемиюunclassified

Immunopathogenetic Aspects of Ischemic Stroke

Черных¹,

Shevela²,

Morozov³

et al. 2018

Med. immunol.

View full text Add to dashboard Cite

Адрес для переписки:Черных Елена Рэмовна ФГБНУ «Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии» 630099, Россия, г. Новосибирск, Ядринцевская ул., 14. Тел.: 8 (383) 236-03-29. Факс: 8 (383) 222-70-28. Е-mail: ct_lab@mail.ru Address for correspondence:Chernykh Elena R. Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology 630099, Russian Federation, Novosibirsk, Yadrintsevskaya str., juli_k@bk.ru Образец цитирования: Е.Р. Черных, Е.Я. Шевела, С.А. Морозов, А.А. Останин «Иммунопатогенетические аспекты ишемического инсульта» // Медицинская иммунология, 2018. Т. 20, № 1. С. 19-34. doi: 10.15789/1563-0625-2018-1-19-34 © Черных Е.Р. и соавт., 2018 For citation: E.R. Chernykh, E.Ya. Shevela, S.A. Morozov, A.A. Ostanin "Immunopathogenetic aspects of ischemic stroke", Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya, 2018, Vol. 20, no. 1, pp. 19-34. doi: 10.15789/1563-0625-2018-1-19-34 DOI: 10.15789/1563-0625-2018 ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА Черных Е.Р., Шевела Е.Я., Морозов С.А., Останин А.А. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии», г. Новосибирск, РоссияРезюме. Иммунная система играет ключевую роль в патогенезе ишемического инсульта. Ишеми-ческое поражение головного мозга приводит к разрушению клеток и белков внеклеточного матрикса и высвобождению молекул «опасности», которые вызывают быструю активацию врожденного имму-нитета и индуцируют реакции адаптивного иммунитета с аутоиммунной направленностью. Клетки врожденного иммунитета ответственны за элиминацию клеточного и внеклеточного детрита и ткане-вую репарацию, однако также вовлечены в запуск постишемического воспаления, вызывающего по-вреждение мозговой ткани. Развивающиеся через несколько дней реакции адаптивного иммунитета, направленные против собственных антигенов, не имеют отношения к повреждению нервной ткани в остром периоде. Клетки адаптивного иммунитета способны регулировать активность микроглии и стимулировать процессы восстановления в центральной нервной системе. Тем не менее длитель-ная персистенция сенсибилизированных к мозгоспецифическим антигенам лимфоцитов может быть причастна к атрофии коры головного мозга и развитию деменции в отдаленном периоде инсульта. Иммунный ответ на ишемическое поражение мозга имеет как локальные, так и системные прояв-ления. При этом, в отличие от продолжительного интрацеребрального воспаления в зоне инфаркта и окружающих тканях, системный воспалительный ответ на периферии быстро сменяется развити-ем иммуносупрессии, что подтверждается лимфопенией, атрофией лимфоидных органов и дефектом функциональной активности иммунных клеток. Иммуносупрессия во многом обусловлена актива-цией симпатоадреналовой системы и направлена на ограничение воспаления и аутоиммунных реак-ций. Тем не менее, избыточные проявления иммуносупрессии приводят к развитию инфекционных осложнений, часто являющихся причиной летального исхода, а также могут негативно сказываться на эффективности репаративных процессов. В настоя...

show abstract

Neutrophil–lymphocyte ratio predicts post‐thrombolysis early neurological deterioration in acute ischemic stroke patients

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Background and purpose Intravenous thrombolysis (IVT) has become the standard treatment for acute ischemic stroke within 4.5 hr after symptoms onset. However, a fraction of patients would develop early neurological deterioration (END) after IVT. The aim of our study was to explore the utility of neutrophil–lymphocyte ratio (NLR) in predicting END. Methods From October 2016 to March 2018, 342 consecutive patients with thrombolytic therapy were prospectively enrolled in this study. Blood cell counts were sampled in stroke emergency room before IVT. END was defined as a National Institutes of Health Stroke Scale score increase of ≥4 points within 24 hr after IVT. Multiple regression analysis was used to investigate the potential risk factors of END. We also performed receiver operating characteristic curve analysis and nomogram analysis to assess the overall discriminative ability of the NLR in predicting END. Results Of the 342 patients, 86 (25.1%) participants were identified with END. Univariate logistic regression analysis demonstrated that patients with NLR in the third tertile, compared with the first tertile, were more likely to have END (odds ratio, 9.783; 95% confidence interval [CI], 4.847–19.764; p = .001). The association remained significant even after controlled for potential confounders. Also, a cutoff value of 4.43 for NLR was detected in predicting post‐thrombolysis END with a sensitivity of 70.9% and a specificity of 79.3% (area under curve, 0.779; 95% CI, 0.731–0.822). Furthermore, our established nomogram indicated that higher NLR was an indicator of post‐thrombolysis END (c‐index was 0.789, p < .001). Conclusions This study showed that elevated level of NLR may predict post‐thrombolysis END in ischemic stroke patients.

show abstract

Neutrophil Lymphocyte Ratio as a Predictor of Stroke

Cited by 197 publications

References 32 publications

The Predictive Effect of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) on the Mortality of Acute Ischemic Stroke and its Subtypes: a Retrospective Cross-Sectional Study

The Predictive Effect of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) on the Mortality of Acute Ischemic Stroke and its Subtypes: a Retrospective Cross-Sectional Study

Immunopathogenetic Aspects of Ischemic Stroke

Neutrophil–lymphocyte ratio predicts post‐thrombolysis early neurological deterioration in acute ischemic stroke patients

Contact Info

Product

Resources

About