Neurosyphilis Presenting as Mania and Psychosis After Incidental Treatment With Cephalexin: A Case Report and Literature Review of Jarisch-Herxheimer Reactions

Spelber, David; Lahijani, Sheila

doi:10.1016/j.psym.2019.06.001

Cited by 7 publications

(10 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Thus, it is essential to ask for consultation from psychiatrists. Additionally, herpesviral encephalitis, polyradiculoneuropathy, mania, extrapyramidal syndrome, amyotrophic lateral sclerosis, and cauda equina syndrome were also reported in recent cases ( 28 ). For patients without other common risk factors but with neuropsychiatric symptoms, screening for syphilis should be recommended.…”

Section: Clinical Manifestations and Laboratory Findingsmentioning

confidence: 99%

“…The symptoms of early neurosyphilis can mimic most neuro-ophthalmic diseases, while the neurological involvement in the late stage can mimic psychiatric or autoimmune disorders. Rapidly progressive psychosis, such as dementia ( 27 ), cognitive impairment ( 28 ), and subacute confusion ( 29 ), was reported in some cases of late neurosyphilis, some of which were initial clinical presentations. Thus, it is essential to ask for consultation from psychiatrists.…”

Section: Clinical Manifestations and Laboratory Findingsmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

An Updated Review of Recent Advances in Neurosyphilis

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Neurosyphilis is caused by Treponema pallidum invading the central nervous system, of which the incidence is increasing worldwide. Due to its variable clinical manifestations, diagnosis of neurosyphilis remains challenging, especially the asymptomatic form. This review focuses on recent advances in neurosyphilis, including epidemiology, clinical manifestations, laboratory findings, comorbidities, diagnosis, treatment, prognosis, and basic research. The expansion of men who have sex with men and the infection of human immunodeficiency virus mainly accounted for the increasing incidence of neurosyphilis. The rate of some historically described forms of neurosyphilis in the pre-antibiotic era declined significantly; atypical features are more prevalent. Neurosyphilis, regarded as a great mimicker for neuro-ophthalmic, audio-vestibular, and psychiatric disorders, often presents concomitantly with other diseases, including metabolic disorders. Studies on long non-coding RNAs, miRNAs, chemokines, and metabolites in peripheral blood and cerebrospinal fluid may facilitate exploring the pathogenesis and identifying novel biomarkers of neurosyphilis. The drug resistance of Treponema pallidum to penicillin has not been reported; ceftriaxone was proposed to be more effective than penicillin, whereas few randomized controlled trials supported this view. This study may pave the way for further research, especially the diagnosis and treatment of neurosyphilis.

show abstract

Section: Clinical Manifestations and Laboratory Findingsmentioning

confidence: 99%

Section: Clinical Manifestations and Laboratory Findingsmentioning

confidence: 99%

An Updated Review of Recent Advances in Neurosyphilis

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum, que sofreu um aumento de cerca de 90% no número de casos notificados no Brasil, entre os anos de 2010 e 2021, segundo os dados do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DCCI). O incremento na taxa de detecção da doença é especialmente notável entre indivíduos com história de múltiplos parceiros, acesso deficitário ao serviço de saúde e baixo nível sócio-econômico 1 .…”

Section: Introductionunclassified

Transtorno Bipolar Como Manifestação Psiquiátrica Da Neurossífilis

França¹,

Paulin²,

Lima³

et al. 2022

RECISATEC

View full text Add to dashboard Cite

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível de grande relevância atual que pode evoluir com neuroinfecção, se não tratada precocemente. A apresentação clínica pode se manifestar com quadros neurológicos e psiquiátricos que mimetizam demência, síndromes psicóticas e transtornos de personalidade e humor. Metodologia: Pesquisa nas bases de dados Medline, Lilacs e PubMed usando os descritores Neurosífilis; Neurosyphilis; Trastorno Bipolar; Bipolar Disorder. Foram selecionados relatos de caso, compreendidos entre os anos de 2011 e 2022, escritos em inglês, português e espanhol. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, de 42 anos, sem comorbidades psiquiátricas, deu entrada no Hospital Universitário São Francisco (HUSF) devido a sintomas depressivos. Há 5 meses, havia apresentado um episódio maniforme quando foi realizado VDRL sérico e liquórico cujo resultado era de 1:128 e 1:64, respectivamente. Recebeu o diagnóstico de neurossífilis, sendo adequadamente tratado para neuroinfecção. Na ocasião do caso, foi introduzido ácido valpróico 1g/dia e, posteriormente, sertralina 50mg/dia. No HUSF, optou-se pela otimização da dose das medicações já utilizadas, obtendo melhora do quadro clínico e sem recorrências até o presente momento. Discussão: A neurossífilis pode mimetizar o transtorno bipolar, devido ao prejuízo das funções cognitivas e executivas no processo fisiopatológico. A evolução clínica varia, podendo ser exuberante mesmo após o tratamento adequado e a queda na titulação do VDRL. Conclusão: O diagnóstico de neurossífilis em pacientes psiquiátricos deve ser sempre aventado, uma vez que a doença pode causar déficits e alterações de humor que podem mimetizar diversas condições neurológicas e psiquiátricas.

show abstract

“…JHR may produce more than a cutaneous rash exacerbation, fever, chills, headache, and myalgias in the initial 24 h after antibiotic therapy. 8 JHR can be classified in a variety of ways (Tables 1 and 2). There may be hallucinations, seizures, hemiparesis, altered conscientious, mania, and psychosis, and rarely death.…”

mentioning

confidence: 99%

“…With the resurgence of syphilis and specifically with HIV infection, recognition of both neurosyphilis and JHR should be emphasized. JHR may produce more than a cutaneous rash exacerbation, fever, chills, headache, and myalgias in the initial 24 h after antibiotic therapy 8 . JHR can be classified in a variety of ways (Tables 1 and 2).…”

mentioning

confidence: 99%