Neurophysiologic assessment of nerve impairment in posterolateral and muscle-sparing thoracotomy

Benedetti, Fabrizio; Vighetti, Sergio; Ricco, Claudia; Amanzio, Martina; Bergamasco, L.; Casadio, Caterina; Cianci, R; Giobbe, Roberto; Oliaro, A; Bergamasco, B.; Maggi, G

doi:10.1016/s0022-5223(98)70365-4

Cited by 183 publications

(106 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…These nerves may be injured during surgical incision, rib retraction, trocar placement, or suturing. 5,6 Post-thoracotomy pain syndrome is typically described as aching or tenderness and is localized to the area of incision in approximately 82% of cases. 7 Chronic postthoracotomy pain remains a challenge for clinicians, as many treatment and prevention strategies have yielded disappointing results.…”

Section: The International Association For the Study Of Pain Defines mentioning

confidence: 99%

Preventing Post‐Thoracotomy Pain Syndrome

Khelemsky

Noto

2012

Mount Sinai J Medicine

View full text Add to dashboard Cite

This article provides a concise overview of post‐thoracotomy pain syndrome, describes anesthetic and surgical factors that have been investigated to reduce the incidence of the syndrome, and explores the effectiveness of various treatments for this condition. Although some interventions (both procedural and pharmacologic) have been investigated in both preventing and treating post‐thoracotomy pain syndrome, definitive studies are lacking and firm conclusions regarding the benefit of any intervention cannot be drawn. The problem is compounded further by our lack of understanding of the pathophysiologic mechanisms underlying the development of chronic pain after surgery. Going forward, it will be important to elucidate these mechanisms and conduct well‐designed trials involving novel therapeutic agents for both prevention and treatment of post‐thoracotomy pain syndrome. Mt Sinai J Med 79:133–139, 2012. © 2012 Mount Sinai School of Medicine

show abstract

Section: The International Association For the Study Of Pain Defines mentioning

confidence: 99%

Preventing Post‐Thoracotomy Pain Syndrome

Khelemsky

Noto

2012

Mount Sinai J Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In general, neuronal damage in the thoracic surgery area is called neuropraxia, and most of the neuropathy recovers within a short time due to the temporary intercostal nerve crushing injury caused by the spreader. Benedetti et al 6) reported that most patients who lose superficial abdominal reflexes after a thoracotomy recover within a short period of time, and only 10% of the patients report persistent reflex loss for >2 months. If nerve continuity is maintained, the rate of neurological recovery is reported to be 1-3 mm/day, and rapid recovery is possible with transient nerve damage.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Paralysis of the Rectus Abdominis Muscle after a Video-Assisted Thoracoscopic Surgery

Cho

Sim

Kim

et al. 2018

ATCS

View full text Add to dashboard Cite

The rectus abdominis muscle is innervated by intercostal nerves T7-T12, and most thoracotomies are performed through the fourth to sixth intercostal spaces, so direct nerve damage to the rectus abdominis seems unlikely. However, at least one trocar is inserted below the seventh intercostal space in most multi-port video-assisted thoracoscopic surgeries (VATSs), and injury of the seventh or lower intercostal nerve with related paralysis of the rectus abdominis is possible, albeit rare. Only two cases of rectus abdominis paralysis caused by after VATSs have been reported, and these cases were not permanent injuries. This is the first report of permanent paralysis of the rectus abdominis after VATSs.

show abstract

“…A utilização de toracotomia com menor afastamento do gradil costal, e com preservação muscular, minimiza o trauma operatório e pode permitir a mobilização precoce do conjunto hemitórax e cintura escapular. 5 No grupo II da fase I do estudo estes elementos não tiveram aplicação sistemática,…”

Section: Discussionunclassified

Redução do tempo de hospitalização após cirurgia torácica de grande porte: identificação de fatores determinantes

Lima

Carvalho

2003

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

André Luís de Aquino Carvalho, TCBC-DF 2 RESUMO: Objetivo: Os custos da internação hospitalar têm relação direta com o tempo de permanência do paciente operado. Por outro lado, um menor tempo de internação permite aumentar a produtividade nos hospitais públicos com demanda reprimida. O objetivo deste estudo é identificar fatores determinantes da redução do tempo de internação pós-cirurgia torácica de grande porte. Método: Estudo retrospectivo por análise de prontuários, realizado em duas fases. Na fase I levantou-se uma série consecutiva de 169 pacientes divididos em grupo I (n=81) -operados no período de junho de 1990 a dezembro de 1995, e grupo II (n=88) -operados de janeiro de 1996 a maio de 2000, para verificação do tempo de internação e fatores relacionados. Na fase II levantou-se uma série consecutiva de 20 pacientes (grupo III) retroagindo a partir de março de 2002, para análise e comparação com uma pequena enquête enviada pela internet para 21 cirurgiões torácicos. Resultados: A quase totalidade dos pacientes prescindiu de UTI no pós-operatório imediato. O tempo de internação médio caiu de 7,6 dias (mediana 7) no grupo I para 5,1 dias (mediana 4) no grupo II (p<0,001). A utilização mais freqüente da analgesia epidural e o uso de vias de acesso menos traumáticas no grupo II alcançou significância estatística (p<0,001). No grupo III o tempo de internação médio foi de 4,2 dias (mediana 4), com uso mais efetivo da analgesia epidural (75%) e emprego da toracotomia vertical (90%). Oito cirurgiões torácicos responderam à enquête: o tempo médio de internação informado variou de cinco a nove dias, todos os pacientes foram enviados para a UTI ou similar, e apenas dois cirurgiões usam de rotina toracotomia com preservação muscular. Conclusões: Este estudo confirma que o controle da dor e o menor trauma da via de acesso são fatores importantes para a mais rápida recuperação funcional dos pacientes. Sugere que uso da UTI pode ser restringido para pacientes com alto risco.Descritores: Pós-operatório em cirurgia torácica; Redução do tempo de internação. INTRODUÇÃOO desenvolvimento e a aplicação da cirurgia minimamente invasiva possibilita, entre outras vantagens, uma rápida recuperação funcional por parte do paciente e conseqüente encurtamento do tempo de hospitalização. Em cirurgia torácica, e em especial no nosso meio, em função dos custos e prevalência de determinadas doenças, a utilização da vídeo-toracoscopia quase que se restringe a procedimentos periféricos. A sua aplicação na ressecção pulmonar por câncer ainda depende de uma firme avaliação 1 . Por outro lado, existe a percepção da importância de baixar os custos hospitalares face à premente falta de recursos. Isto tem mobilizado a aplicação de protocolos clínicos em pós-operatório com o objetivo de reduzir o tempo de internação, justamente nos países mais ricos.

show abstract

Neurophysiologic assessment of nerve impairment in posterolateral and muscle-sparing thoracotomy

Cited by 183 publications

References 18 publications

Preventing Post‐Thoracotomy Pain Syndrome

Preventing Post‐Thoracotomy Pain Syndrome

Paralysis of the Rectus Abdominis Muscle after a Video-Assisted Thoracoscopic Surgery

Redução do tempo de hospitalização após cirurgia torácica de grande porte: identificação de fatores determinantes

Contact Info

Product

Resources

About