Neuromusculoskeletal Causes of Severe Disability in a Tertiary Hospital in Turkey

Abstract

Introduction:Muscle loss is associated with increased frailty in the geriatric population. In this study, we aimed to explore the association of ultrasonographic measurements of extremity muscle thickness with functional capacity, balance and falls.Materials and Method: Fifty patients aged >65 years were enrolled. Upper arm and thigh muscle thicknesses were measured using ultrasound, and hand grip strength was measured using a handheld dynamometer. The functional capacity of lower extremity was assessed on the basis of walking speed and a chair stand test. The timed up and go test and four square step test were used to evaluate dynamic balance. The fear of falling was assessed using Tinetti's Scale.Results: The mean age of patients was 71.8±5.7 years. Measurements of the thigh muscle thickness of patients were negatively correlated with walking speed, timed up and go test, four square step test and the fear of falling (p<0.01) and positively with chair stand test (p<0.05) and hand grip strength (p<0.001). Hand grip strength was positively correlated with chair stand test and negatively with walking speed, timed up and go test, four square step test and Tinetti's scores (p<0.01). Measurements of upper arm muscle thickness were positively correlated with hand grip strength (p<0.01).Conclusion: Ultrasonographic assessment of lower extremity muscle thickness seems to improve the predictability of decline in functional capacity and loss of balance, possibly contributing to prevention of falls in the elderly.Keywords: Muscular atrophy; Sarcopenia; Ultrasonography Giriş: Yaşlı popülasyonda kas kayıplarının kırılganlığı artırdığı bilinmektedir. Bu çalışmada ultrasonografi ile ölçülen ekstremite kas kalınlıklarının fonksiyonel kapasite, denge ve düşmeler ile ilişkilerini incelemeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmaya 65 yaş üstü 50 olgu dahil edildi. Ultrasonografi ile üst kol ve uyluk kas kalınlıkları, el dinamometresi ile el kavrama kuvveti ölçüldü. Alt ekstremite fonksiyonel kapasitesi 10 metre yürüme hızı ve otur kalk testi ile değerlendirildi. Dinamik dengenin değerlendirilmesinde zamanlı kalk yürü testi ve dört kare adım testi kullanıldı. Düşme korkusu Tinetti ölçeği ile değerlendirildi.Bulgular: Elli olgunun yaş ortalaması 71.8±5.7 yıl olarak saptandı. Hastaların uyluk kas kalınlıkları; yürüme hızı, zamanlı kalk yürü testi, dört kare adım testi ve düşme korkusu ile negatif (p değerleri<0.01), otur kalk testi (p<0.05) ve el kavrama kuvveti (p<0.001) ile pozitif yönde ilişkili idi. El kavrama kuvveti de otur kalk testi ile pozitif, yürüme hızı, zamanlı kalk yürü testi, dört kare adım testi ve Tinetti skorları ile negatif yönde ilişkili bulundu (p<0.01). Üst kol kas kalınlıkları ise sadece el kavrama kuvveti ile pozitif yönde ilişkili idi (p<0.01).Sonuç: Yaşlılarda ultrasonografi ile alt ekstremite kas kalınlıklarının değerlendirilmesi, fonksiyonel kapasite ve denge kayıplarının öngörülebilirliğini artırarak; düşmelerin önlenmesine katkı yapabilir gibi görünmektedir.