Neuroleptic malignant syndrome in children and adolescents: Systematic review of case reports

León-Amenero, Deborah; Huarcaya-Victoria, Jeff

doi:10.1016/j.rcpeng.2019.10.006

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Section: Discussionmentioning

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“…Furthermore, our patient exhibited increased CK levels and leukocytosis, important diagnostic features of NMS, as well as characteristic electrolyte abnormalities, increased anion gap metabolic acidosis, acute kidney injury, acute liver failure, hypotension, and coagulopathy. 1,4,6,7,13,14 During episodes of acute agitation, pediatric patients can receive three classes of medications: antihistamines, benzodiazepines, and atypical antipsychotics. 15 Though the FDA only has approved risperidone and aripiprazole for irritability in patients with autism, many EDs administer olanzapine to pediatric patients who exhibit such severe agitation that they pose a danger to themselves or others, as occurred in this case.…”

Section: Discussionmentioning

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Hold off That Olanzapine! The Development of Neuroleptic Malignant Syndrome in a Dehydrated Pediatric Patient

Tariq,

Wentzel,

Beggs

2023

kjm

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Hold off That Olanzapine! The Development of Neuroleptic Malignant Syndrome in a Dehydrated Pediatric Patient

Tariq,

Wentzel,

Beggs

2023

kjm

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“…Pueden presentarse síntomas catatónicos, tales como: autismo, negativismo, manierismos, flexibilidad cérea, verbigeración o ecofenómenos. Se ha documentado una fuerte correlación entre la severidad del SNM y la presencia de síntomas catatónicos (32,33) . Para algunos investigadores, la forma letal de la catatonía es clínicamente indiferenciable del SNM (34) .…”

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Síndrome neuroléptico maligno

Huarcaya-Victoria

2023

An Fac med

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El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una reacción adversa medicamentosa potencialmente fatal asociada comúnmente a medicamentos antipsicóticos. Este artículo presenta una revisión actualizada sobre el SNM, aborda su epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, posibles mecanismos subyacentes y tratamiento. Se busca mejorar el reconocimiento temprano, diagnóstico y manejo del SNM en el ámbito clínico para reducir su morbimortalidad. La búsqueda de literatura se realizó en PubMed, fueron priorizados ensayos aleatorizados, revisiones sistemáticas, estudios retrospectivos y reportes de caso. La incidencia del SNM ha disminuido en los últimos años, posiblemente debido a una mejor prescripción y titulación de la medicación. Los factores de riesgo incluyen el uso de antipsicóticos de alta potencia, dosis elevadas, incremento rápido de la dosis y uso de antipsicóticos inyectables de depósito. Se han identificado factores ambientales como la deshidratación, sujeción mecánica y temperaturas extremas. Algunas características psicopatológicas, como la agitación psicomotriz y la confusión, también se han asociado al SNM. Los factores hereditarios y los polimorfismos genéticos pueden influir en la susceptibilidad al SNM, pero se requieren estudios adicionales. La fisiopatología del SNM se relaciona con el bloqueo excesivo de los receptores dopaminérgicos, pero otros cofactores y sistemas neurotransmisores también podrían estar involucrados. El cuadro clínico del SNM se caracteriza por cambios en el estado mental, rigidez muscular, hipertermia, síntomas catatónicos y sudoración profusa. Existen diversas formas de tratamiento, desde medidas generales hasta intervenciones farmacológicas.

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Het maligne neurolepticasyndroom kan zich presenteren zonder koorts

Hillaert¹,

Sienaert²

2022

Tijdschr Geneesk

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Neuroleptic malignant syndrome can present without fever Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare, idiosyncratic adverse reaction to antipsychotic drugs. A fast recognition of NMS is vital to prevent a fatal outcome. In this article, the case of a 15-year-old boy with psychosis presenting with motor symptoms like tremor and akathisia while on olanzapine is discussed. Due to persistent psychotic symptoms and motoric side effects under olanzapine, the therapy was switched to aripiprazole. This switch resulted in a dramatic worsening of the symptoms and a sudden decrease in global functioning. Psychosis with catatonia was diagnosed and lorazepam was started, with a moderate effect. After several days, lower back pain, chest pain, excessive sweating and rigidity emerged. A blood sample showed extremely high serum creatine kinases. The catatonic state had evolved to NMS during the switch to antipsychotics. The absence of hyperthermia delayed the diagnosis because of the misleading idea that NMS is always associated with an increased body temperature.

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Neuroleptic malignant syndrome in children and adolescents: Systematic review of case reports

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Hold off That Olanzapine! The Development of Neuroleptic Malignant Syndrome in a Dehydrated Pediatric Patient

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Síndrome neuroléptico maligno

Het maligne neurolepticasyndroom kan zich presenteren zonder koorts

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