Neurocisticercosis y epilepsia en un hospital universitario de Popayán, Colombia: una serie de casos

Abstract

INTRODUCCIÓN: La neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el estadio larvario del cestodo Taenia solium, y se estima que puede ocasionar hasta 30% de los casos de epilepsia en los países donde esta parasitosis es endémica. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de pacientes que presentaron epilepsia como secuela de neurocisticercosis en un hospital universitario en Popayán. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo con todos los pacientes con diagnóstico de neurocisticercosis que ingresaron al Hospital Universitario San José entre enero 2014 y diciembre 2018 que cumplieron los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se encontraron 50 pacientes, de estos, 40 (80%) reingresaron, encontrándose que 37 (74%) presentaron epilepsia como secuela. Las edades más afectadas fueron la de 41 a 60 años; 48 (96%) provenían del departamento del Cauca en especial de Mercaderes, y 33 (66%) de área rural. El síndrome convulsivo fue la manifestación clínica de ingreso más frecuente. La TAC fue la técnica de imagen de elección. CONCLUSIÓN: El departamento del Cauca se considera como una de las áreas endémicas para neurocisticercosis en Colombia, y la epilepsia secundaria es un secuela común.

Neurocisticercosis. Una afección clínica poco frecuente y grave

“…ej., dexametasona, 0,1mg/kg/día por 29 días) y los anticonvulsivantes (difenilhidantoína 15 mg/kg/día) que pueden ser necesarios para reducir los síntomas causados por degeneración de los quistes. 21,22 El tratamiento antiparasitario basado en antihelmínticos es con albendazol y prazicuantel, pero el albendazol es más útil para la destrucción de quistes. Se indica en los quistes vesiculares y coloidales, más no en los quistes inactivos.…”

La neurocisticercosis en Colombia: otra enfermedad desatendida

“…reportó que en Boyacá existe una mayor prevalencia en mujeres; 40 de 842 mujeres encuestadas fueron seropositivas con anticuerpos anticisticerco (4,8%) así como 11 de 428 hombres (2,6%), lo que se alinea con los resultados encontrados en los RIPS (17). La publicación de Hurtado Campo et al, en este mismo número de Acta Neurológica Colombiana, a partir de un hospital de Popayán, también muestra un predominio femenino (12). Nuestros resultados son consistentes con lo encontrado en la literatura colombiana.…”

“…no solo en estudiar diferentes inequidades en cuánto a la posición social y la prevalencia de neurocisticercosis, sino además hacia difundir el conocimiento del tratamiento y evaluar el conocimiento de cas que disminuyan la incidencia de esta enfermedad en Colombia, con el fin de disminuir círculos de pobreza y reducir inequidad en términos de salud neurológica. A lo largo de esta historia, en todo caso, Acta Neurológica Colombiana, como en varias ocasiones anteriores (5,12,17,19,24), seguirá estando presente.…”

“…Por ende, la infección del SNC y otros tejidos en humanos depende de un contacto estrecho con el portador de la tenia, más comúnmente el cerdo que el humano, y no resulta de ingerir carne de cerdo infectada(11). Posterior a la ingestión de los huevos, las oncósferas pasan a la circulación sanguínea en donde la mayoría son atacadas por la respuesta inmune, sin embargo, en el SNC son protegidos por la barrera hematoencefálica(1).Considerando la relación con las condiciones de salubridad, esta convivencia entre humanos y cerdos es un marcador de inequidad y vulnerabilidad social, por lo que su distribución geográfica y etaria terminan siendo mapas de la pobreza, como le evidencia el artículo de este mismo número en el que se describen 50 casos de un hospital de Popayán, en el suroccidente del país con una alta participación de población indígena y habitantes de zonas rurales(12). En Colombia, el Ministerio de Salud cuenta con el sistema de información denominado SISPRO (por Sistema Integrado de Información de Protección Social).…”