Neuroblastoma de Alto Riesgo en Uruguay. ¿Dónde estamos?

Abstract

Introducción: El neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más frecuente en niños. Aproximadamente el 50 % de los pacientes son clasificados como de alto riesgo, con base en características clínicas, biológicas e histológicas. Objetivo: Describir a la población asistida em el Centro Hemato-Oncológíco Pediátrico (CHOP) del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) con diagnóstico de neuroblastoma de alto riesgo, su tratamiento y sobrevida. Método: Estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes con neuroblastoma de alto riesgo diagnosticados en el CHOP entre el 2001 y el 2015. En el CHOP se ubica el Registro Nacional de Cáncer Pediátrico, así como también el Archivo de Historias Clínicas de todos los pacientes. Los datos son recolectados y analizados por el sector de estadística. Resultados: Se diagnosticaron 35 pacientes, de los cuales 20 (57%) eran varones con mediana de edad de 36,6 meses (5-93), localización suprarrenal 23 (66%) y 100% estadio IV. Metástasis, médula ósea y hueso: 27 (71%). Treinta y tres pacientes recibieron autotransplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) (94%). Estatus previo a TPH, remisión completa: 19 (58 %), remisión parcial: 14 (42%). Mortalidad relacionada al tratamiento: 15 % y de recaídas: 68 %. Mediana de tiempo de recaída: 15 meses (3-52). La probabilidad de sobrevida global y sobrevida libre de eventos a 5 años fue de 37,8% ± 8,4 y 23,8% ± 7,3 (mediana de seguimiento 40 meses). Conclusión: A pesar del tratamiento intensivo y de las medidas de soporte adecuadas, el pronóstico en los niños con neuroblastoma de alto riesgo sigue siendo pobre en nuestro país. Es necesario incorporar nuevas estrategias terapéuticas aún no disponibles en nuestro medio.

Factores quirúrgicos pronósticos del neuroblastoma en el Centro Regional Oriental de Oncología Pediátrica de Holguín, Cuba

“…Los resultados de la serie coinciden con las investigaciones de Ibáñez y Mosirini, los cuales reportan que en un 70 % de los pacientes el diagnóstico se realiza de forma casual y que, en los niños con síntomas, los elementos clínicos encontrados habitualmente durante el diagnóstico son la tumoración palpable a nivel del abdomen en un 20,7 % de los casos y los generales (anorexia, astenia, pérdida de peso), en el 15,7 % de los enfermos (29).…”