Neuroanatomy: The added value of the Klingler method

Silva, Susana Maria; Andrade, José Paulo

doi:10.1016/j.aanat.2016.06.002

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“…Los trabajos de preparación de los cerebros realizados siguiendo estrictamente la técnica original de Klingler (Ludwig & Klingler) han permitido la identificación de estructuras profundas como las radiaciones ópticas, la cápsula interna, el tracto subcallosal, las partes del fascículo longitudinal superior y otros. Sin embargo, el 80 % de los hemisferios utilizados para la disección de tractos fueron sumergidos en formalina al 10 %, y en esta concentración, el tiempo de fijación varía entre 40 y 180 días con cerebros de porcino, canino, equino, felino y bovino (Pascalau et al, 2016;Yaman et al, 2014), y con cerebros humanos desde 90 días (Vergani et al, 2014), 60 días (Türe et al;Verhaeghe et al, 2017), 40 días (Martino et al, 2010(Martino et al, , 2011(Martino et al, , 2013aDe Benedictis et al, 2012Sarubbo et al, 2013;Wu et al, 2016), 30 días (Ebeling & von Cramon, 1992;Peuskens et al, 2004;Pérez et al;Maldonado et al;Shah et al;Ribas et al;Yagmurlu et al, 2015;Silva & Andrade, 2016;Goryainov et al, 2017;Pascalau et al, 2018), 21 días (Baydin et al, 2017) y 10 días (Latini et al, 2017). En este último caso, se utilizó la técnica de perfusion carotídea de formalina al 12 % para la fijación cerebral, lo cual, según los autores, reduce el riesgo de deformación o alteración del cerebro al momento de la extracción.…”

Section: Discussionunclassified

Preparación de Hemisferios Cerebrales para Disección de Tractos

2019

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GUERRERO, M.; DEL SOL, M. & OTTONE, N. E. Preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos. Int. J. Morphol., 37(2):533-540, 2019. RESUMEN: Desde la antigüedad se han desarrollado técnicas para el estudio del cerebro con fines didácticos o neuroquirúrgicos. Hacia 1934 Josef Klingler desarrolla una técnica de preparación de hemisferios cerebrales que basada en la fijación con formalina y el congelamiento para aislar los tractos cerebrales. El objetivo de la presente artículo ha sido analizar los métodos de preparación utilizados para la disección de tractos en cerebros humanos y de animales. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos Web of Science, Scopus, Pubmed, Medline y Scielo, utilizando como descriptores: Disección, Cerebro, Tracto, con el operador booleano "AND" entre ellos, en los idiomas inglés y español, hasta junio de 2018. Fueron seleccionados 26 documentos, para el análisis se determinaron las variables: espécimen, número de hemisferios cerebrales, concentración de formalina, tiempo de fijación, temperatura, tiempo de congelamiento y tractos identificados. En la literatura seleccionada, un total de 410 hemisferios cerebrales fueron analizados, 372 de humanos y 38 de animales; 330 fueron conservados en formalina al 10 %, 20 en formalina al 5 % y el resto en otras concentraciones. El tiempo de fijación fue variable entre 10 y 180 días, así como la temperatura y tiempo de congelación (-10 ºC y -20 ºC, entre 8 y 30 días). En todos los casos se reportó que, en su totalidad o parcialmente, los fascículos cerebrales de asociación fueron aislados. En la preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos, Ludwig & Klingler (1956) recomiendan que en la fijación de los especímenes se utilice formalina al 5 %, sin embargo, el 80 % de los hemisferios utilizados fueron fijados en formalina al 10%, y en esta concentración, el tiempo de fijación, temperatura y tiempo de congelación fue variable, lográndose, en todos los casos analizados, la disección parcial o total de los tractos.

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Section: Discussionunclassified

Preparación de Hemisferios Cerebrales para Disección de Tractos

2019

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“…They completed the survey concerning the usefulness of this material in their understanding of the 3D intrinsic anatomy of the brain white matter. The students reported an improvement in their understanding of the 3D intrinsic anatomy of the brain white matter [46].…”

Section: Significance In Medical Training and Clinical Practisementioning

confidence: 96%

“…However, the study of Estevez et al [16], on the predominance of 3D models over 2D ones, suggest that 3D physical modelling activity is an effective method for teaching spatial relationships of brain anatomy and may better prepare students for the visualisation of 3D neuroanatomy. In the study of Silva et al [46] undergraduate neuroanatomy students used (observed and manipulated) specimens prepared by Klingler's technique. Research participants were asked to put particular attention to the organisation of white matter fibres and their relationships to the ventricular system and grey matter structures.…”

Section: Significance In Medical Training and Clinical Practisementioning

confidence: 99%

“…Difficulties may be faced especially by medical students who study the internal structure of the brain based mainly on two-dimensional (2D) sections. The understanding of the orientation and topography of nuclei and fibre tracts through the study of the sectional anatomy of the central nerv-ous system needs much effort [32,46]. This type of exposing of the brain's anatomy has a long tradition.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Klingler’s method of brain dissection: review of the technique including its usefulness in practical neuroanatomy teaching, neurosurgery and neuroimaging

et al. 2019

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Klingler's technique was discovered in the 1930s. It is a modified method of brain fixation and dissection, based on freezing and thawing of the brain tissue, subsequent peeling away of white matter fibres and the gradual exposure of white matter tracts. The added value of this technique is that it is carried out in a stratigraphic manner. This fact makes it an invaluable tool for an in-depth understanding of the complex anatomical organisation of the cerebral hemispheres. The purpose of this paper is to provide a review of Klingler's method while taking into account the original description of the technique and its value for medical training. The historical background, the concise outline of white matter organisation, as well as our own experience in using this procedure for research and teaching activities were also included. The fibre dissection technique may still be considered an excellent complementary research tool for neuroanatomical studies. Numerous detailed observations about the white matter topography and spatial organisation have been recently made by applying this method. Using this technique may also improve understanding of the three-dimensional intrinsic structure of the brain, which is particularly important both in under-and postgraduate training in the field of neuroanatomy. (Folia Morphol 2019; 78, 3: 455-466)

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“…согласно их анатомическому направлению) с отделением части волокон пучка и для доказательства натуральности полученного хода проводящего пути. Техника медиальной и базальной диссекции более подробно описана в других работах [22][23][24]. В настоящем исследовании мы сконцентрировались именно на выделении ассоциативных проводящих пучков и предлагаем оригинальные протоколы диссекции.…”

Section: мр-трактографияunclassified

Long association tracts of the human white matter: an analysis of 18 hemisphere dissections and in vivo HARDI-CSD tractography

et al. 2017

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Examination of the long association tracts using the Klingler technique has significant limitations in the fiber intersection areas (sagittal striatum). The frontal aslant tract was least studied; we proposed a special anterior dissection technique for its isolation. The superior longitudinal fascicle can have both the two-segment (10/12) and three-segment (2/12) structure. Investigation of the segmental anatomy of the long association tracts will be continued in further dissections. When planning neurosurgical interventions in the projection areas of the long association tracts, both preoperative HARDI-tractography and anatomical dissections ex vivo, based on the proposed protocols, can be recommended for the operating surgeon to master a three-dimensional picture of the tract topography.

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Neuroanatomy: The added value of the Klingler method

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Preparación de Hemisferios Cerebrales para Disección de Tractos

Preparación de Hemisferios Cerebrales para Disección de Tractos

Klingler’s method of brain dissection: review of the technique including its usefulness in practical neuroanatomy teaching, neurosurgery and neuroimaging

Long association tracts of the human white matter: an analysis of 18 hemisphere dissections and in vivo HARDI-CSD tractography

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