Neural interface of mirror therapy in chronic stroke patients: A functional magnetic resonance imaging study

Abstract

Mirror therapy simulated the "action-observation" hypothesis exhibiting recovery in patients with chronic stroke. Therapy induced cortical reorganization was also observed from our study.

Efectos de la terapia de espejo en el ictus. Revisión sistemática

“…Los aspectos evaluados en los estudios son la recuperación motora 10,11,13---19 ,habilidades funcionales y destreza 11,14,15,18---26 , dolor 14,15,19,20,21 , independencia en actividades de la vida diaria 10,13,14,15,17,19,23 , fuerza 10,15,16 , espasticidad 11,13,15,16,19 , calidad de vida 15,19 y heminegligencia 14,19 . Por otra parte, hay 5 estudios que tratan de registrar cambios estructurales o funcionales en el cerebro 9,10,15,22,27 , en uno de ellos han registrado la excitabilidad cortical mediante electromiografía, aplicando estimulación magnética transcraneal durante la TE 27 , en otros se ha registrado la actividad cerebral tras la terapia 10,15 o durante los ejercicios con resonancia magné-tica (RMN) funcional 9 , y por último se han evaluado cambios en las ondas cerebrales tras el tratamiento con TE 22 .…”

“…Tal como se muestra en la tabla 2, dentro de los artícu-los analizados encontramos diseños con muestra de más de 30 pacientes, que han sido controlados y aleatorizados, que especifican los criterios de selección de los pacientes, y en los que ha habido al menos un evaluador ciego, que podríamos considerar, por lo tanto, que tienen mayor validez interna 13,14,16,19,21 , mientras que otros tienen muestras más pequeñas 10,11,17,18,23 o no tienen grupo control 10,17,27 , o no se ha cegado a los evaluadores (o no especifican si se ha hecho) 16,18,24 , lo cual disminuiría esta validez. En la tabla 3 se pueden observar el tiempo transcurrido desde el ictus, los tiempos de seguimiento y los tiempos de tratamiento.…”

“…En 4 de los artículos analizados realizaron un seguimiento a los 6 meses tras recibir el tratamiento 10,13,15,21 . En los estudios de Yavuzer et al 13 y Cacchio et al 21 la mejoría se mantuvo a largo plazo, en mayor medida en el grupo de TE que en el grupo control.…”

“…Estos evaluaron pacientes subagudos (5,1 y 5,5 meses de media desde el ictus) y el tratamiento duró 4 semanas; en el de Yavuzer et al 13 , el tratamiento total duró de 2 a 5 h cada día. En los estudios donde participaron pacientes crónicos, en el de Bhasin et al 10 se obtuvieron incluso mejores puntuaciones a los 6 meses que postratamiento, mientras que en el estudio de Michielsen et al 15 los resultados no se mantuvieron a largo plazo. En este, el periodo transcurrido desde el ictus es considerablemente mayor (3,9 años frente a 8,5 meses de media), el tratamiento duró 2 semanas menos y además es el único en el que el tratamiento se llevó a cabo en el domicilio.…”

The Study of Action Observation Therapy in Neurological Diseases: A Few Technical Considerations

“…Motor impairment and aphasia were the most common features of the stroke patients included in trials and prospective observational studies [13][14][15][16][17][18][19][20]. For both clinical conditions, the majority of the studies reported a clear beneit of AOT, with a maintained improvement in the motor condition and the functional status.…”