Neues aus der Neuroonkologie

Abstract

Neues in der Neurologie 180Neues aus der Neuroonkologie ! In den letzten Jahren gab es in der Neuroonkologie -nach dem Durchbruch der Strahlentherapie in den späten 80er-Jahren -hauptsächlich die nicht mehr ganz neue Geschichte des Erfolgs von Temozolomid in der Erstlinien-Kombinationstherapie beim Glioblastom zu erzählen. Seit der Einführung von Temozolomid als chemotherapeutischem Therapiestandard beim Glioblastom im Uhl M, Hau P. Neues aus der … Akt Neurol 2013; 40: 180-184 Zusammenfassung ! Im Rahmen der Entwicklung wirksamer Therapieverfahren bei der Behandlung maligner Gliome sind neue molekulare Prognose-und Therapiemarker ebenso wie systemorientierte und immunvermittelte Therapien auf dem Vormarsch. Der kombinierte Allelverlust am Chromosom 1p und 19q (LOH 1p19q), Mutationen der Isozitratdehydrogenase (IDH) und die Methylierung des Promoters der O 6 -Methylguanin-DNA-Methyltransferase (MGMT) beeinflussen mehr und mehr die Diagnosestellung und therapeutische Stratifizierung von Gliomen. Mehrere antiangiogenetische Substanzen wurden in großen Phase-III-Studien evaluiert. Dabei zeigte der IntegrinInhibitor Cilengitide für den primären Endpunkt Gesamtüberleben keinen signifikanten Vorteil gegenüber der Standardtherapie. Der Inhibitor der Rezeptor-Tyrosinkinase des vascular endothelial growth factors (VEGF), Cediranib, enttäuschte in der REGAL-Studie. Die Entwicklung beider Substanzen wurde inzwischen eingestellt. Die Ergebnisse des humanisierten Antikörpers gegen VEGF, Bevacizumab, stehen in endgültiger Version noch aus. Jedoch wurde in einer als Abstract veröffent-lichten Auswertung für den Ko-Endpunkt progressionsfreies Überleben eine Überlegenheit berichtet. In der Immuntherapie ist noch dieses Jahr auch in Europa eine multizentrische Phase-IIIStudie geplant (ACT IV), die die Wirksamkeit von Rindopepimut, einem synthetisch hergestellten Immunepitop der mutierten Form des epidermal growth factor receptors (EGFRvIII), in der Primär-therapie des Glioblastoms untersucht. Abstract !