Neue Hirnstimulationsverfahren bei Neue Hirnstimulationsverfahren

Abstract

ZusammenfassungIm Bereich nicht-pharmakologischer Ansätze zur Depressionsbehandlung findet die Elektrokrampftherapie (EKT) in den letzten Jahren aufgrund ihrer Wirksamkeit bei pharmakotherapieresistenten Depressionen wieder ein zunehmendes Interesse. Daneben werden gegenwärtig verschiedene neue Hirnstimulationsverfahren als Alternativen untersucht, die an die hohe Effektivität der EKT anknüpfen sollen und gleichzeitig eine Verringerung unerwünschter Nebenwirkungen erwarten lassen: die präfrontale repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), die Vagusnervstimulation (VNS) und die Magnetkonvulsionstherapie (MKT). Alle drei Methoden befinden sich derzeit in der klinischen Erprobungsphase. Die umfangreichsten Befunde liegen bislang zur rTMS vor. Zur VNS, die aufgrund der Applikationsart besonders als Langzeittherapie geeignet erscheint, wurden bislang nur Ergebnisse offener Studien veröffentlicht, die jedoch therapeutische Effekte in der Langzeitbeobachtung nahe legen. Die MKT ist eine der EKT nahestehende Behandlungsmethode, die im Vergleich die Möglichkeit einer besser lokalisier- und dosierbaren Anfallsprovokation bietet. Daraus könnte eine Verringerung unerwünschter Wirkungen im Vergleich zur EKT resultieren.