Neue Behandlungsstrukturen in der Psychiatrie – Chance für eine zukunftsfähige Versorgung

Deister, Arno; Wilms, Bettina

doi:10.1055/s-0034-1387487

Cited by 9 publications

(6 citation statements)

References 4 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[20]). Doch auch die integrierte Versorgung ist bis dato nicht ausreichend in der allgemeinen Versorgung implementiert und der Anteil an Psychotherapie bei diesen Modellen ist oft gering [26].…”

Section: Vernetzungssituationunclassified

APPS-Studie 2020 – Zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung von Menschen mit psychotischen Störungen

Nübling,

Schiwy,

El Barbari

et al. 2023

Psychother Psychosom Med Psychol

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Obwohl für Patient*innen mit psychotischen Störungen (PPS) in jedem Krankheitsstadium eine Indikation für ambulante Psychotherapie besteht, werden sie selten so behandelt. Hierfür werden strukturelle Gegebenheiten, Kompetenzerleben von Behandlern, sowie inhaltliche Aspekte in Aus-/Weiterbildung von Psychotherapeut*innen analysiert. Methodik Basierend auf einer qualitativen Vorstudie wurde eine Online-Befragung an 487 psychologischen Psychotherapeut*innen durchgeführt. Ergebnisse Die Hälfte der Befragten gibt eine hohe Bereitschaft an, PPS zu behandeln. In der akuten Erkrankungsphase sind es nur 20%. Im Studium sowie im theoretischen Teil der Aus-/Weiterbildung wird auf eine entsprechende Behandlung kaum vorbereitet. Dagegen wird praktischen Erfahrungen in psychiatrischen Kliniken ein hoher Stellenwert beigemessen. Hinsichtlich struktureller Rahmenbedingungen werden geringe Stundenkontingente und unflexible Abrechnungsmodalitäten kritisiert. Bzgl. Patient*innen werden neben einer hinreichenden Behandlungsmotivation geringe Zuverlässigkeit, geringe kognitive Leistungsfähigkeit, geringe Krankheitseinsicht sowie häufige Therapieabbrüche angegeben. Entgegen manchen Vorurteilen werden die Patient*innen interaktionell als „friedlich“ charakterisiert. Als erreichbare Outcomes werden vorwiegend die Reduktion von psychotischen Rückfällen, soziale Integration und Reduktion komorbider Symptomatik genannt. Die Reduktion psychotischer Symptomatik wird wenig optimistisch bewertet. Behandler*innen aus psychiatrischen Institutsambulanzen (PIA) unterscheiden sich von anderen ambulanten Psychotherapeut*innen durch besseres Kompetenzerleben und entsprechend häufigere Arbeit mit PPS, auch im akuten Stadium. Diskussion Obschon sich jeder zweite Therapeut*in nicht gut ausgebildet fühlt, scheint die Bereitschaft zur Therapie von PPS höher zu sein als es die reinen Versorgungszahlen vermuten lassen. Optimierungspotenzial besteht in Aus-/Weiterbildung sowie der Vernetzung mit anderen Berufsgruppen/Angehörigen. Dies könnte dafür verantwortlich sein, dass im akuten psychotischen Stadium Berührungsängste und Kompetenzsorgen bestehen. Behandler aus PIA, wo strukturell bedingt eine engere Vernetzung mit anderen Berufsgruppen besteht, erleben entsprechende Defizite geringer. Bzgl. sonstiger struktureller Barrieren stellt sich die Frage, ob diese störungsspezifische oder doch eher allgemeine Probleme in der Psychotherapie darstellen.

show abstract

Section: Vernetzungssituationunclassified

APPS-Studie 2020 – Zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung von Menschen mit psychotischen Störungen

Nübling,

Schiwy,

El Barbari

et al. 2023

Psychother Psychosom Med Psychol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…zu vermeiden und somit gleichzeitig die Teilhabe am alltäglichen Leben im gewohnten sozialen Umfeld aufrechtzuerhalten. Dabei kann zwischen unterschiedlichen Home-Treatment-Modellen unterschieden werden, die von kurzfristigen (akute Krisen) bis zu langfristigen oder präventiven Behandlungsmodellen reichen [11,[14][15][16].…”

Section: Einleitung Und Zielunclassified

Wirksamkeit und Sicherheit von Home-Treatment in der Kinder- und Jugendpsychiatrie: Eine systematische Literaturübersicht

2021

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Ziel der Studie In der Kinder- und Jugendpsychiatrie gewinnt aufgrund limitierter stationärer Versorgungskapazitäten sowie sich verändernden Behandlungsphilosophien das Home-Treatment an Bedeutung. Die Arbeit untersucht dessen Wirksamkeit und Sicherheit. Methodik Es wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt und die Home-Treatment-Modelleigenschaften sowie die Evidenz zu Nutzen und Risiken im Vergleich zu institutionellen Behandlungsalternativen narrativ zusammengefasst. Ergebnisse In den 6 identifizierten Studien wurden sowohl beim Home-Treatment als auch bei stationär Behandelten Symptomverbesserungen festgestellt. Langfristig scheint das Home-Treatment etwas überlegen und mit weniger Krankenhaustagen verbunden zu sein. Ein Best-practice-Modell kann nicht abgeleitet werden. Schlussfolgerungen Home-Treatment kann als Alternative zu stationärer Behandlung in Betracht gezogen werden, erfordert jedoch Koordinierung mit anderen Versorgungselementen und weitere Evaluation.

show abstract

“…Therapeutic considerations and patient's needs and preferences should be decisive for the choice of setting since flexible treatment options ensure a consistent therapeutic relationship. Furthermore, the patients should be subjected to the least restrictive form of care (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16).…”

Section: Introduction Backgroundmentioning

confidence: 99%

Multiperspective and Multimethod Evaluation of Flexible and Integrative Psychiatric Care Models in Germany: Study Protocol of a Prospective, Controlled Multicenter Observational Study (PsychCare)

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Background: New cross-sectoral mental health care models have been initiated in Germany to overcome the fragmentation of the German health care system. Starting in 2013, flexible and integrative psychiatric care model projects according to §64b SGB V German Social Law (FIT64b) have been implemented. The study “PsychCare” combines quantitative and qualitative primary data with routine health insurance data for the evaluation of these models. Effects, costs and cost-effectiveness from the perspectives of patients, relatives and care providers are compared with standard care. Additionally, quality indicators for a modern, flexible and integrated care are developed. This article describes the rationale, design and methods of the project.Methods: “PsychCare” is built on a multiperspective and multimethod design. A controlled prospective multicenter cohort study is conducted with three data collection points (baseline assessment, follow-up after 9 and 15 months). A total of 18 hospitals (10 FIT64b model and 8 matched control hospitals) have consecutively recruited in- and outpatients with pre-specified common and/or severe psychiatric disorders. Primary endpoints are differences in change of health-related quality of life and treatment satisfaction. Sociodemographic and service receipt data of the primary data collection are linked with routine health insurance data. A cost-effectiveness analysis, a mixed method, participatory process evaluation by means of qualitative surveys and the development of quality indicators are further elements of “PsychCare.”Discussion and Practical Implications: The results based on data from different methodological approaches will provide essential conclusions for the improvement of hospital based mental health care in Germany. This should result in the identification of key FIT64b elements that can be efficiently implemented into standard care in Germany and re-structure the care strongly aligned to patient needs.Clinical Trial Registration: German Clinical Trial Register, identifier DRKS 00022535.

show abstract

Neue Behandlungsstrukturen in der Psychiatrie – Chance für eine zukunftsfähige Versorgung

Cited by 9 publications

References 4 publications

APPS-Studie 2020 – Zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung von Menschen mit psychotischen Störungen

APPS-Studie 2020 – Zur ambulanten psychotherapeutischen Versorgung von Menschen mit psychotischen Störungen

Wirksamkeit und Sicherheit von Home-Treatment in der Kinder- und Jugendpsychiatrie: Eine systematische Literaturübersicht

Multiperspective and Multimethod Evaluation of Flexible and Integrative Psychiatric Care Models in Germany: Study Protocol of a Prospective, Controlled Multicenter Observational Study (PsychCare)

Contact Info

Product

Resources

About