Nerve grafting after peripheral nerve injuries in children

Abstract

Резултати нервне трансплантације после повреда периферних нерава код деце су бољи него код одраслих, превасходно захваљујући пластицитету дечијег мозга и бољем нервном репарационом потенцијалу. Циљ ове студије је да се анализирају резултати обављених трансплантација код повреда периферних нерава код деце узраста до 16 година. У раду је анализиран утицај следећих фактора на опоравак: ниво и тип лезије, присуство и обим удружених повреда, време оперативног лечења, дужина дефекта, тип нерва. У студији је учествовало 26 деце, а нервна трансплантација је начињена у 27 случајева с обзиром да се код једног детета констатовала истовремена повреда два нерва (медијануса и улнариса). У 19 случајева је начињена интерфасцикуларна трансплантација, а у 8 случајева кабл транплантација. Минимални период праћења је износио 2 године. Функционални опоравак је постигнут у 92,6% случајева. Најчешће је дужина графта износила испод 5 цм (86,4%). Дужина нервног дефекта је утицала на кончан исход лечења. Деца третирана трансплантацијом код којих је дужина дефекта испод 5 цм су имала бољи исход лечења (р=0.018). Главни услови за добар функционални опоравак су рана хирургија у прва три месеца, дужина дефекта испод 5 цм уз спровођење постоперативне физикалне терапија. Кључне речи: нервна трансплантација, повреда нерва, дефект нервног ткива.