Nerve entry points – The anatomy beneath trigger points

Ziembicki, Tomasz

doi:10.1016/j.jbmt.2023.04.083

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“…The anatomical basis of the myofascial trigger points was reviewed by Ziembicki, supporting the hypotheses of the correlation of the muscle entry points with the trigger point phenomenon [39]. He also pointed out the reproducibility and confidence level of our method which demonstrated the topographical superposition of the MTP with nerve branching to the muscles [40].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 67%

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Anatomical Bases of the Temporal Muscle Trigger Points

Garrido,

Simonetti,

Saleh

et al. 2024

BioMed Research International

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Background and Purpose. Myofascial pain syndrome (MPS) is a chronic or acute form of musculoskeletal pain that affects nearly three-quarters of the world’s population. It is characterized by muscle pain and stiffness, with palpable nodules and hyperirritability areas called myofascial trigger points (MTPs). The temporal muscle is frequently involved in MPS, and four MTPs in the temporal muscle have been described in the literature, but no anatomical description of the MTPs has been reported. The present study described the entry points of deep temporal nerves in the temporal muscle belly and related these points to the MTPs described in the literature. Method. Temporal muscles of 14 adult cadavers were studied. The muscle bellies were divided into six areas, three superior (1.2 and 3) and three inferior areas (4, 5, and 6) lower, according to a Cartesian plane to analyze and describe the entry points of the branches of the deep temporal nerves into the muscle. The branching distribution was analyzed using Poisson log-linear tests with Bonferroni post hoc tests for comparison between groups (sextants) (p<0.05). Results. Deep temporal nerve entry points were found in the temporal muscle in all areas. Most of the branches were observed in areas 2 and 5, which coincide with the muscle fibers responsible for mandible elevation and related to the previously described MTPs. Fewer branches were found in areas 1 and 6, where contraction produces mandible retraction. Conclusion. There is an anatomical correlation between the branching pattern of the deep temporal nerve and temporal muscle trigger points. Adequate knowledge of the innervation of the temporal muscle may help elucidate the pathophysiology of myofascial syndromes and provide a rational basis for interventional or conservative approaches and help surgeons avoid iatrogenic lesions to the deep temporal nerve lesion.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 67%

“…He also pointed out the reproducibility and confidence level of our method which demonstrated the topographical superposition of the MTP with nerve branching to the muscles [40]. According to Ziembicki, nerve entry points are anatomical characteristics of the clinical presentation [39].…”

Section: Discussionmentioning

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Anatomical Bases of the Temporal Muscle Trigger Points

Garrido,

Simonetti,

Saleh

et al. 2024

BioMed Research International

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“…Já amplamente explorado e certificado em outros estudos (Akamatsu et al, 2013;Akamatsu et al, 2017;Pinheiro et al, 2020;Wada et al, 2020). Ziembicki (2023), destacou a reprodutibilidade e nível de confiança do método Akamatsu. Que relacionou os pontos de entrada dos nervos aos pontos-gatilho por se sobreporem topograficamente, ou seja, ocupam o mesmo ponto no músculo (Akamatsu et al, 2015), considerando que, em tese, "pontos de entrada dos nervos" são, de fato, características anatômicas, enquanto os pontos-gatilho representam um fenômeno clínico.…”

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Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo temporal

Garrido

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Aos meus pais (in memoriam), Luis Fernandez Yañez e Paula Garrido Fernandez que nunca mediram esforços para nos dar amor, carinho e educação. Meus maiores incentivadores na jornada da vida e na profissão.À minha esposa, Claudia Santi Cardoso Garrido, me apoiando, mesmo na minha ausência, oferecendo suporte de várias maneiras. Uma mulher forte e guerreira, que tenho a sorte de tê-la ao meu lado. Amor eterno. Às minhas irmãs, Leonor Cristina Fernandez Garrido Silva e Lilian PaulaFernandez Garrido, que são incondicionalmente minhas torcedoras. Pessoas que tenho prazer e orgulho de compartilhar minha vida, com todos os ensinamentos de nossos pais. Amo vocês. AGRADECIMENTOSÀ minha orientadora, Profa. Dra. Flavia Emi Akamatsu, pela maneira que conduziu essa trajetória, com muita competência, dedicação, paciência e muito conhecimento. Muito obrigado pela oportunidade e confiança depositada em mim.Ao Prof. Dr. Alfredo Luiz Jacomo, pela assistência, conhecimento e dedicação. Um grande amigo. Que posso dizer com orgulho "Meu pai de profissão", um exemplo a ser seguido.Muito Obrigado.À Shirley Sousa, por todo apoio logístico e burocrático que foram necessários para a realização deste trabalho, sempre com muita gentileza e dedicação.Ao Prof. Dr. Ricardo Amore, por todos os momentos de auxílio para a realização deste trabalho. Sempre disposto com muito conhecimento e compreensão. E pelo apoio pessoal.Obrigado pela parceria e ensinamentos.Ao Alecsandro Germano Costa pelo apoio no laboratório para que a pesquisa fosse realizada.À Mariliza de Oliveira Ottani pelo suporte na informação dos dados dos cadáveres utilizados neste estudo.À minha sobrinha Cinthia Fernandez Garrido Silva, pela ajuda e competência na formatação de fotos e imagens, para uma apresentação de qualidade. RESUMOGarrido LCF. Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo temporal [dissertação]. São

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Nerve entry points – The anatomy beneath trigger points

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Anatomical Bases of the Temporal Muscle Trigger Points

Anatomical Bases of the Temporal Muscle Trigger Points

Bases anatômicas dos pontos-gatilho do músculo temporal

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