Neonatal thrombo-embolism: risk factors, clinical features and outcome

Demirel, Nihal; Aydın, Mustafa; Zencıroğlu, Ayşegül; Baş, Ahmet Yağmur; Yaralı, Neşe; Okumuş, Nurullah; Çınar, Gökçe; Ipek, Mehmet Sah

doi:10.1179/027249309x12547917868961

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“…Os eventos tromboembólicos ocorrem nos sítios venoso e arterial e decorrem da lesão endotelial causada por um corpo estranho com superfície trombogênica [23,25], principalmente em recém-nascidos com outros fatores de risco para trombogênese, como policitemia neonatal, pré-eclâmpsia materna, prematuridade, desidratação e septicemia, entre outros [26,27]. Com relação ao tempo de cateterização, os cateteres umbilicais arteriais apresentam risco de trombose diretamente proporcional ao seu tempo de permanência, sendo incomum essa complicação nos primeiros cinco dias de inserção [26,28].…”

Section: Complicações Associadas Ao Mau Posicionamento Dos Cateteres unclassified

“…Com relação ao tempo de cateterização, os cateteres umbilicais arteriais apresentam risco de trombose diretamente proporcional ao seu tempo de permanência, sendo incomum essa complicação nos primeiros cinco dias de inserção [26,28]. Estudos referem que o cateter venoso apresenta maior risco de causar trombose do que o arterial [26,29,30].…”

Section: Complicações Associadas Ao Mau Posicionamento Dos Cateteres unclassified

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Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

Kido

Álvares

Mezzacappa

2015

Sci Med

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RESUMOObjetivos: Revisar os últimos dados de literatura acerca do cateterismo umbilical quanto a indicações, complicações e diagnóstico de sua localização através de exames de imagem. Métodos: Foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, através dos seguintes descritores, assim como dos termos correspondentes em inglês: cateteres umbilicais; exame radiológico; ultrassonografia; recém-nascido; e cuidados intensivos neonatais. Foram incluídos também livros texto clássicos em literatura neonatal. Resultados: Foram selecionados 51 artigos, quatro livros texto e um manual versando sobre cateteres umbilicais venosos e arteriais em recém-nascidos. Revisamos indicações, novas técnicas de inserção, complicações associadas, fatores de risco e diagnóstico por imagem, com ênfase nas referências anatômicas utilizadas para o diagnóstico da posição da extremidade do cateter. Conclusões: O cateterismo umbilical representa um importante acesso à corrente sanguínea do recém-nascido e o diagnóstico por imagem desempenha um papel fundamental na avaliação correta do seu posicionamento, possibilitando, em caso de mau posicionamento, a conduta imediata para prevenção de complicações.DESCRITORES: cateteres; radiografia; ultrassonografia; recém-nascido; cuidados intensivos. ABSTRACT Aims:To review the latest literature on umbilical catheterization including its indications, complications, and diagnostic imaging for verification of catheter position. Methods: The PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched using the following keywords and the corresponding terms in Portuguese: umbilical catheters; radiological examination; ultrasonography; newborn; and neonatal intensive care. Classic textbooks on neonatology were also reviewed. Results: A total of 51 articles, four classic textbooks, and one manual dealing with venous and arterial umbilical catheterization in neonates were selected. We reviewed the indications, new insertion techniques, complications, risk factors and, diagnostic imaging, with emphasis on the anatomic landmarks used for determination of catheter tip position. Conclusions: Umbilical catheterization is an important access to the bloodstream of the newborn, and diagnostic imaging plays a key role in the assessment of catheter tip position, thus enabling immediate management and preventing complications in cases of misplacement.

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Section: Complicações Associadas Ao Mau Posicionamento Dos Cateteres unclassified

Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

Kido

Álvares

Mezzacappa

2015

Sci Med

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“…Neonatal thrombophilia is rare and not usually promoted by heterozygosity at a single thrombophilia locus, but rather by rare homozygous and combined heterozygous mutations of multiple genes [8]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Prothrombin G20210A mutation (PGM) is another autosomal dominant mutation marked by enhanced thrombin generation leading to increased activation of thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor, resulting in inhibition of fibrinolysis and increased thrombotic risk [8]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Preterm Infant with a Catastrophic Hemorrhagic-Thromboembolic Incident

Abdelhamid

2012

Neonatology

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Thrombotic disease of the newborn is uncommon but usually associated with serious morbidity and mortality. Although the operating mechanisms of coagulation and fibrinolysis are the same in all age groups, plasma concentrations of the two systems’ components are significantly different in neonates compared to children and adults. This places neonates at greater risk for thrombosis that may rise considerably if a predisposing factor is present or a genetic or medical condition predisposing to thrombosis coexists. While marginal, the possibility of abnormal bleeding secondary to congenital prothrombotic disorders has been described. A significant association between thromboembolic/hemorrhagic disease in newborns and each of factor V_Leiden and prothrombin G20210A mutations has been reported. Although not a frequent occurrence in adults and children, congenital ‘multigenic’ thrombophilia is well known. However, the combined heterozygote state of both mutations is perhaps underreported in preterm infants. We present a severely intrauterine growth-restricted preterm baby born to consanguineous parents. He had stroke as part of a generalized bleeding-thromboembolic incident caused by combined heterozygote mutation of factor V_Leiden and prothrombin G20210A, each of which was then found in a heterozygote form in each of the 2 parents.

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“…The most important risk factor for thromboembolic events in neonates is placement of central catheters and some perinatal prothrombotic conditions [11].…”

mentioning

confidence: 99%