Neonatal Hyperbilirubinemia in Newborns of the Republic of North Macedonia

Abstract

Neonatal indirect hyperbilirubinemia is one of the most frequent neonatal problems that affect almost two thirds of term infants. Although etiology of jaundice has been widely studied, identification of pathological causes presents constant clinical challenge. Our study group performed an extensive retrospective study of etiology of neonatal hyperbilirubinemia and showed high frequency (44.37%) of jaundice of undefined etiology. The group included exaggerated physiological jaundice, earlyand late-onset breast-milk jaundice, and no identifiable etiology. Other etiologies were neonatal infection, prematurity, birth trauma, and hemolysis represented with 15%. We described hematological parameters in both non-hemolytic and hemolytic type of jaundice; a significant correlation of relevant laboratory findings with etiology was established. In this chapter we will present our own data and perform a data-relevant literature review. Furthermore, investigation and management plan of neonatal indirect hyperbilirubinemia will be presented in accordance with own data and available literature.

Nghiên Cứu Một Số Yếu Tố Liên Quan Từ Mẹ Và Con Đến Vàng Da Tăng Bilirubin Gián Tiếp Ở Trẻ Sơ Sinh Tại Đơn Vị Nhi Sơ Sinh Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Huế

“…Bảng 2 cũng cho thấy tại thời điểm chẩn đoán VDTBGT thì vùng vàng da của trẻ thấy vùng 5 chỉ chiếm 46,3%, vùng 1+2+3 chiếm 29,2%. So với những nghiên cứu trước thì tỷ lệ phát hiện sớm vàng da (khi phát hiện vàng da ở ngay phân vùng vàng da ở mức thấp đã tăng lên so với nghiên cứu trước đó) [6]. Mặc dù không thể thay thế việc đo nồng độ bilirubin trong máu nhưng vị trí vàng da rất quan trọng cho các nhân viên y tế, nhất là đối với tuyến xã phường.…”

“…Về đặc điểm lâm sàng khác ở trẻ VDTBGT da niêm mạch nhợt 23,2%, nôn mửa, bú kém 22%, suy hô hấp 18,3%, li bì 6,1% đây là những dấu hiệu lâm sàng liên quan đến các bệnh lý kèm theo/ nguyên nhân của vàng da. Biểu [6]. NKSSS gây vàng da do tăng sản xuất bilirubin vì tan máu thứ phát hoặc gây tổn thương trực tiếp tế bào gan, gây tổn thương hoặc giảm hoạt tính của men transferase hoặc các men liên quan khác đến quá trình kết hợp của bilirubin gián tiếp ở gan [4].…”