Neonatal abstinence syndrome: management and current concepts

Kurup, Uttara; Merchant, Nazakat

doi:10.1016/j.paed.2020.10.004

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“…Estudos apontam que uma em cada 67 mulheres que consomem álcool durante a gravidez terão um filho com síndrome alcóolica fetal (SAF), o que se traduz em cerca de 119.000 crianças nascidas no mundo com essa doença a cada ano. Embora mulheres aaaaaaaaaaaa grávidas consumam menos álcool em comparação com mulheres não grávidas, as taxas de ingestão de álcool em mulheres grávidas permanecem substanciais e significativas METZ et al, 2020;KURUP;MERCHANT, 2021).…”

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“…Todos os esforços devem ser feitos para prevenir o desenvolvimento de abstinência do álcool em mulheres grávidas. Não há estudos específicos disponíveis sobre o tratamento da abstinência do álcool durante a gravidez; portanto, a discussão atual na literatura extrapola o conhecimento existente para essa situação (AFTAB; SHAH, 2017;METZ et al, 2020;KURUP;MERCHANT, 2021).…”

Section: Revisão De Literaturaunclassified

“…Os benzodiazepínicos são os medicamentos de escolha para o tratamento da abstinência do álcool em grávidas. Apesar da controvérsia em torno do potencial teratogênico do uso de benzodiazepínicos durante o primeiro trimestre gestacional, os riscos da administração de curto prazo de benzodiazepínicos são provavelmente menores do que os danos potenciais da abstinência não tratada para a mãe e o bebê (AFTAB;SHAH, 2017;METZ et al, 2020;KURUP;MERCHANT, 2021).…”

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Toxicologia: uma abordagem multidisciplinar – Volume I

Bachur¹

2021

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Desde os períodos mais remotos, nas civilizações primitivas, substâncias presentes na natureza eram utilizadas para fins diversos, como a caça e extermínio de inimigos. Com a evolução da humanidade, muitos esforços têm sido feitos para o avanço no conhecimento acerca do uso seguro de substâncias presentes em diversos contextos da vida, através da identificação e caracterização do potencial tóxico e das condições de exposição a estas substâncias que podem repercutir em perigo para os seres vivos. Deste modo, o objetivo principal destes avanços consiste em prevenir agravos relacionados ao contato ou exposição com substâncias potencialmente tóxicas. Em nosso cotidiano, estamos constantemente expostos a potenciais agentes tóxicos, mesmo que não percebamos, a exemplo dos medicamentos, alimentos, substâncias presentes nos meios ocupacional e ambiental, além das substâncias produzidas e usadas intencionalmente por exercer atividades tóxicas no organismo, como as drogas de abusos lícitas e ilícitas. Assim, a Toxicologia surge como a ciência que, em suas diferentes áreas de atuação, busca compreender a natureza, os mecanismos das ações tóxicas e as alterações biológicas resultantes da exposição de um organismo vivo a diferentes substâncias químicas. No contexto da saúde humana, o papel principal desta ciência é a avaliação de risco e o estabelecimento de medidas preventivas e corretivas para a utilização segura destas substâncias pelo homem. O estudo acerca de acidentes por animais peçonhentos também se enquadra no escopo da Toxicologia. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que ocorrem 5 milhões de acidentes por picada de serpente por ano, resultando em 2,5 milhões de envenenamentos e em, pelo menos, 100.000 mortes. Portanto, tanto as intoxicações exógenas como os envenenamentos por animais peçonhentos correspondem a relevantes situações de risco à saúde que requerem atendimento especializado, constituindo um sério problema sanitário mundial. De modo agudo, as intoxicações e envenenamentos ocorrem em diversos contextos, como intenção suicida, acidentes, abuso de substâncias, prescrições médicas equivocadas, dentre outros. Porém, também a exposição crônica a substâncias com potencial tóxico pode desencadear consequências deletérias ao organismo a longo prazo, a exemplo da mutagênese e da carcinogênese. Este cenário requer a formação aaaaa LLLLLLLLLIIIII de profissionais de diferentes áreas do conhecimento, especialmente da área da saúde, com visão integrada, multidisciplinar e abrangente sobre Toxicologia. Neste contexto, a proposta da obra “Toxicologia: uma abordagem multidisciplinar” é trazer, ao leitor, estudos que contemplam as diversas áreas da Toxicologia demonstrando o impacto de diferentes tipos de substâncias sobre a saúde humana.

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Toxicologia: uma abordagem multidisciplinar – Volume I

Bachur¹

2021

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“…Neonatal opioid withdrawal syndrome is an opioid withdrawal syndrome experienced by substance-exposed infants shortly after birth. However, other non-opioid substances may reproduce neuro-behavioral dysregulation, consistent with an abstinence/withdrawal syndrome [ 7 , 8 , 9 ]. As a result, most infants diagnosed with NOWS or showing signs of withdrawal often require pharmacological treatment for withdrawal, resulting in prolonged hospital stays and neonatal intensive care unit admissions.…”

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Economic Evaluation of Interventions for Treatment of Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome: A Review

et al. 2021

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This study assessed the economic evidence on the pharmacological and non-pharmacological management of infants with neonatal opioid withdrawal syndrome (NOWS). Six databases were searched up to October 2020 for peer-reviewed studies. After titles and abstracts were screened, 79 studies remained for full-text review, and finally, 8 studies were eligible for inclusion in the review. The methodological quality of included studies was assessed using the Drummond checklist. The review showed significant limitations in these studies, with one study being rated as good and the remaining seven studies as of poor quality. There are methodological issues that require addressing, including a lack of detail on cost categories, a robust investigation of uncertainty, and extending the time horizon to consider longer-term outcomes beyond the initial birth hospitalization. Despite these limitations, existing evidence suggests non-pharmacological strategies such as rooming-in were associated with a shorter hospital stay and a decreased need for pharmacological treatment, thereby lowering hospitalization costs. The review highlights the paucity of high-quality studies assessing the cost-effectiveness of intervention strategies for NOWS. There is also a lack of evidence on long-term outcomes associated with NOWS and the treatment of NOWS. The inclusion of economic analyses in future studies will provide evidence to inform policymakers on resource allocation decisions for this patient population.

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Neonatal Abstinence Syndrome/Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome

Cardin

2024

Critical Care Nursing Clinics of North America

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Neonatal abstinence syndrome: management and current concepts

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Toxicologia: uma abordagem multidisciplinar – Volume I

Toxicologia: uma abordagem multidisciplinar – Volume I

Economic Evaluation of Interventions for Treatment of Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome: A Review

Neonatal Abstinence Syndrome/Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome

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