Neoadjuvant radio-chemotherapy in advanced primarilynon-resectable carcinomas of the pancreas

Kastl, S.; Brunner, Thomas; Herrmann, Oliver; Riepl, M.; Fietkau, Rainer; Grabenbauer, Gerhard G.; Sauer, Rolf; Hohenberger, Werner; Klein, Peter

doi:10.1053/ejso.2000.0950

Cited by 29 publications

(14 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This is comparable to results published in international literature in which survival ranges from 9 to 14 months [3,7,8,9,10,11,12, 14,19,20,21,22,23,30,31,32,33,34,35,36,37]. …”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

“…Recently Kastl et al [36 ]described a combination of radiotherapy, chemotherapy and mitomycin which was given to 27 patients with locally advanced pancreatic cancer. A second-look re-laparotomy was performed in 16 patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In 10 patients the tumour could be resected. Although this study shows an improved resectability, median survival remained poor (9 months) [36]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Locally Advanced Pancreatic Cancer Treated with Radiation and 5-Fluorouracil: A First Step to Neoadjuvant Treatment?

Smeenk

Castro²,

Jeekel³

et al. 2005

Dig Surg

View full text Add to dashboard Cite

Aim of the Study: In two institutions, a retrospective analysis was performed on patients with histologically proven locally advanced pancreatic cancer without distant metastases. The aim of this analysis is to assess whether chemoradiotherapy provides survival benefit for patients with locally advanced pancreatic cancer. Methods: Forty-five patients from the Erasmus Medical Centre (Erasmus MC), Rotterdam, received 5-fluorouracil (5-FU) and radiotherapy and, 38 patients from the Academic Medical Centre Amsterdam (AMC) were offered the best supportive care. Radiotherapy consisted of 50 Gy external upper abdomen radiation in two courses, concomitant with intravenous 5-FU 25 mg/kg/ 24 h continuously on the first 4 days of each treatment course. Results: The treatment protocol was completed in 38 of 45 patients (84%) without complications. Radiological response was evaluated in 38 patients. Ten patients (26%) showed a partial response, stable disease was seen in 6 (16%) patients and progressive disease in 22 (58%) patients. A second-look operation was performed in 8 of 10 patients (72%) showing a radiological response, in 3 patients the tumour could be resected. Median overall survival time for the Erasmus MC group (n = 45) was 9.8 months compared to 7.6 months when the best supportive care was given (AMC group, p = 0.04). Conclusion: Although overall survival remains poor, treatment with 5-FU and radiotherapy might benefit some patients with locally advanced pancreatic cancer.

show abstract

“…This is comparable to results published in international literature in which survival ranges from 9 to 14 months [3,7,8,9,10,11,12, 14,19,20,21,22,23,30,31,32,33,34,35,36,37]. …”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Locally Advanced Pancreatic Cancer Treated with Radiation and 5-Fluorouracil: A First Step to Neoadjuvant Treatment?

Smeenk

Castro²,

Jeekel³

et al. 2005

Dig Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ähnlich ist die Datenlage auch beim lokal fortgeschrittenen primär inoperablen Pankreaskarzinom. In mehreren Studien hat sich die Wirksamkeit einer neoadjuvanten Radiochemotherapie gezeigt, mit sekundären Resektabilitätsraten von bis zu 37% [26]. Kritisch bleibt anzumerken, dass auch hier zur Bestätigung randomisierte kontrollierte Studien bisher fehlen.…”

Section: Neoadjuvante Radiotherapieunclassified

Aktuelle Therapiekonzepte für primär resektable und lokal fortgeschrittene Pankreaskarzinome

2015

View full text Add to dashboard Cite

HintergrundDas Pankreaskarzinom gehört zu den bös-artigsten Tumoren des Gastrointestinaltrakts und ist weiterhin mit einer schlechten Prognose verbunden [3]. Entsprechend weisen nur weniger als 5% aller Patienten ein Überleben von mehr als 5 Jahren auf [3]. Durch chirurgische Resektion und adjuvante Therapie kann das 5-Jahres-Überleben auf über 20% verbessert werden [3,19,36]. Metastasen treten trotz Resektion im Krankheitsverlauf bei etwa 70% der Patienten auf [19,36]. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung sind nur 20-25% der Patienten einer primären chirurgischen Intervention zugänglich Bei 20-25% der Patienten wird primär eine lokal fortgeschrittene, bei 50-60% eine metastasierte Erkrankung festgestellt [20,36]. » Metastasen treten trotz Resektion bei etwa 70% der Patienten aufFür das metastasierte Pankreaskarzinom ist die palliative Chemotherapie die Behandlung der Wahl. Die Behandlung von lokal fortgeschrittenen Tumoren wird im Gegensatz dazu kontrovers diskutiert. Als Behandlungsalternativen stehen hier die primäre erweiterte Resektion, neoadjuvante Therapiekonzepte mit anschließender Resektion sowie die palliative Radiotherapie und/oder Chemotherapie zur Verfügung [15,20,24,43]. In der vorliegenden Arbeit wird die aktuelle Studienlage zur Behandlung der lokalen und lokal fortgeschrittenen Pankreaskarzinome zusammengefasst und erläutert. Chirurgische Therapie Resektable PankreaskarzinomeDie chirurgische Resektion ist beim lokal begrenzten, primär resektablen Pankreaskarzinom die Therapie der Wahl und die einzige Therapieoption, mit der ein Langzeitüberleben zumindest für einen Teil der Patienten erreicht werden kann [3]. Imamura et al. zeigten in einer randomisierten Studie, dass für das primär resektable Pankreaskarzinom die Resektion einer alleinigen Radiochemotherapie deutlich überlegen ist [25]. Das 1-Jahres Über-leben betrug in dieser Studie 32% für die Gruppe mit Radiochemotherapie gegenüber 62% für die Gruppe mit Resektion [25]. Auch wenn die Patientenzahlen in dieser Studie klein waren, ist die Datenlage diesbezüglich inzwischen unstrittig, sodass eine vergleichbare Studie an einem größeren Kollektiv heute ethisch nicht mehr vertretbar wäre. Die onkologische Pankreasresektion umfasst neben der Resektion des Pankreaskopfs und/ oder -schwanzes eine regionale Lymphknotendissektion sowie eine systematische Lymphknotendissektion entlang des Truncus coeliacus, der A. hepatica und der A. mesenterica superior. Lokal fortgeschrittene TumorenDie Resektion von lokal fortgeschrittenen Pankreaskarzinomen ist technisch mög-lich und wird in einigen High-VolumeZentren regelmäßig durchgeführt [20,32]. Es sei hierbei erwähnt, dass nach der aktuellen Definition des AJCC (American Joint Commitee on Cancer) Pankreaskarzinome, welche umliegende Organe wie Magen, Kolon, Dünndarm oder Milz infiltriert haben, als T3-Tumoren bezeichnet werden. Diese T3-Tumoren sind einer erweiterten Resektion in der Regel gut zugänglich. Es können damit vergleichbare Langzeitergebnisse wie nach Standardresektionen erzielt werden [6,20]. Ledigli...

show abstract

“…Prácticamente todas las publicaciones describen respuestas patológicas completas ocasionales con pautas heterogéneas de quimioterapia y radioterapia (Tabla II) [27][28][29][30][31] . La experiencia institucional de la Clínica Universitaria de Navarra 28 , ha publicado que en el período 1991-1998, 47 pacientes con cáncer de páncreas localizado irresecable se trataron con quimio-irradiación preoperatorio (incluyendo agentes como cisplatino, 5-FU, paclitaxel, docetaxel y gencitabina).…”

Section: Quimio-radioterapia Concomitante Preoperatorio Con Cirugía Punclassified

Alternativas terapéuticas en el cáncer de páncreas localmente avanzado (irresecable)

Sabrido

Calín²

2004

Oncología (Barc.)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Neoadjuvant radio-chemotherapy in advanced primarilynon-resectable carcinomas of the pancreas

Cited by 29 publications

References 29 publications

Locally Advanced Pancreatic Cancer Treated with Radiation and 5-Fluorouracil: A First Step to Neoadjuvant Treatment?

Locally Advanced Pancreatic Cancer Treated with Radiation and 5-Fluorouracil: A First Step to Neoadjuvant Treatment?

Aktuelle Therapiekonzepte für primär resektable und lokal fortgeschrittene Pankreaskarzinome

Alternativas terapéuticas en el cáncer de páncreas localmente avanzado (irresecable)

Contact Info

Product

Resources

About