Nemedikamentiniai ir medikamentiniai gimdymo skausmo malšinimo būdai: gimdyvių turimos ir gaunamos žinios bei pasirinkimas

Abstract

Raktažodžiai: gimdymo skausmas, medikamentiniai ir nemedikamentiniai gimdymo skausmo malšinimo būdai. SantraukaTyrimo tikslas. Įvertinti nėščiųjų turimas ir gaunamas žinias apie gimdymo skausmo malšinimo bū-dus. Tyrimo metodika. 2015 08-09 universitetinė-je ligoninėje atliktas retrospektyvinis tyrimas. Visoms gimdyvėms po gimdymo išdalintos anketos. Rezultatai. Išdalinta 110 anketų. Atsako dažnis -94,5 proc. Pacienčių žinios apie galimus gimdymo skausmo malšinimo būdus buvo pakankamos. Atitinkamai žinomiausi nemedikamentinio ir medikamentinio gimdymo skausmo malšinimo būdai yra kvėpavimo pratimai ir epidurinė analgezija. Trūksta informacijos apie gimdymo analgezijos privalumus ir trūkumus. Panašus gimdyvių skaičius rinkosi medikamentinius ir nemedikamentinius metodus. Išva-dos. Dauguma gimdyvių žinojo apie epidurinę gimdymo analgeziją, tačiau buvo girdėję tik kelis natū-ralius gimdymo skausmo malšinimo būdus. Tikslinga moterims nėštumo metu suteikti daugiau informacijos apie gimdymo skausmo malšinimo būdus. ĮvadasVienas iš labiausiai gąsdinančių, su nėštumu susijusių veiksnių yra gimdymo skausmas [1]. Daugelis moterų gimdymo skausmą įvardija kaip patį stipriausią, kokį teko patirti gyvenime [2][3][4]. Gimdymo skausmo intensyvumą ir moters reakciją į jį lemia individualios gimdyvės savybės (psichoemocinis pasiruošimas gimdyti, socialinė ir kultū-rinė aplinka) ir gimdymo eigos ypatumai [4, 5]. Gimdymo metu iki 10 proc. moterų skausmo beveik nejaučia arba jis yra nestiprus, 40 proc. gimdyvių jaučia vidutinio stiprumo skausmus, apie 35 proc. -stiprius gimdymo skausmus ir apie 15 proc. -labai stiprius, nepakeliamus skausmus. Jei jaučiamas labai stiprus skausmas, dažniausiai tai susiję su nenormalia vaisiaus padėtimi, gimdymo skatinamu vaistais ir didesniu medikamentinio skausmo malšinimo poreikiu [6]. PSO ir Amerikos Akušerijos ir Ginekologijos draugija teigia, kad gimdymo skausmas turi būti malšinamas sisteminiais skausmą malšinančiais medikamentais arba taikant regioninę analgeziją [7, 8]. Tačiau kyla klausimas, ar visada reikia skausmą malšinti, nes skausmo patirtis nėra ilgalaikė ir 90 procentų moterų per 3 mėnesius po gimdymo savo patirtą skausmą vertino tik kaip nestiprų [9].Skausmas gali būti malšinamas medikamentiniais ir natūraliaisiais -nemedikamentiniais būdais [10, 11]. Taikant medikamentines priemones tikslas yra skausmą sumažinti, nemedikamentines -sudaryti galimybes moteriai susitaikyti su esamu skausmu [12].Rekomenduojama, kad pasirinktas gimdymo skausmo malšinimo būdas būtų individualus ir pritaikytas prie kiekvienos moters norų, poreikių ir aplinkybių [12]. Gimdant daug moterų, įskaitant tas, kurios tikėjosi gimdyti nenaudodamos medikamentinių metodų, suvokia, kad jos nepakankamai įvertino ir tikėjosi mažesnio skausmo [13]. Nepaisant geresnio skausmo malšinimo ir nuosekliai mažėjančio gimdyvių ir naujagimių mirtingumo yra akivaizdus moters baimės ir nerimo dėl gimdymo didėjimas [14]. Nepakankamos žinios apie skirtingų gimdymo skausmo malšinimo metodų privalumus ir trūkumus gali dar labiau padidinti ...

Women’s Sources of Information and Knowledge About Epidural Analgesia

“…This illustrates that healthcare providers in our setting have not integrated pharmacological management of labor pain into the content of their education for the preparation of labor. A similar problem emerged during a survey conducted in Lithuania in 2015, according to the research 66.4 percent of pregnant women believed that obstetricians did not provide a sufficient amount of information about pharmacological methods of pain relief during antenatal care [10]. Therefore, most women in our survey used the Internet as a source of information.…”

“…One of the reasons not to choose epidural analgesia is that medical facilities do not always provide enough necessary information to women before childbirth [9]. During a study carried out in Lithuania in 2016, most mothers in labor are not provided with detailed information about methods of pain relief during childbirth, their advantages and disadvantages, and only more than a third of mothers in labor receive sufficient information about labor analgesia [10]. The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland strongly recommends that all women should receive evidence-based information about all analgesia options from a healthcare professional before giving birth [11].…”