Neisseria gonorrhoeae Treatment Failure and Susceptibility to Cefixime in Toronto, Canada

Abstract

The rate of clinical failure following treatment of N. gonorrhoeae infections with cefixime was relatively high at a Toronto clinic and was associated with elevated MICs.

Antimicrobial susceptibility pattern of <i>Neisseria gonorrhoeae</i> isolated from fertile and infertile women

“…N. gonorrhoeae resistance is commonly observed with penicillin, tetracycline and fluoroquinolones antibiotics [6]. Resistance has also emerged against cefixime, an oral third generation cephalosporin, in recent years [7,8]. Since 2010, cefixime has not been recommended as first-line drug treatment [7,8] following WHO guidelines, stating that an antibiotic should not be used when more than 5 % of N. gonorrhoeae isolates are resistant [9].…”

“…Resistance has also emerged against cefixime, an oral third generation cephalosporin, in recent years [7,8]. Since 2010, cefixime has not been recommended as first-line drug treatment [7,8] following WHO guidelines, stating that an antibiotic should not be used when more than 5 % of N. gonorrhoeae isolates are resistant [9]. Injectable ceftriaxone, in combination with oral azithromycin, are the recommended first line drug treatment [10].…”

What are Canadian primary care physicians prescribing for the treatment of gonorrhea?

“…Une monothérapie pour le traitement de la gonorrhée n'est pas recommandée comme des cas d'échec du traitement par monothérapie à la céfixime par voie orale ont été recensés au Canada (12,18,19). Dans notre échantillon, environ 30 % des médecins ont indiqué qu'ils traiteraient la gonorrhée au moyen d'une monothérapie à base de céphalosporines; toutefois, près de la moitié des médecins ont déclaré que le but du deuxième antibiotique (souvent l'azithromycine) était de traiter la chlamydia seulement (et non la gonorrhée) et 87 % d'entre eux étaient d'avis qu'un traitement concomitant pour la chlamydia était conseillé lorsqu'un patient est traité pour une gonorrhée.…”

Modern aspects of epidemiological surveillance of gonococcal infection spread

“…Отмечено, что среди мужчин про-цент штаммов со сниженными показателями чув-ствительности к цефиксиму и цефродоксину выше, чем в популяциях с необозначенной гендерной при-надлежностью или у женщин [39,[66][67][68][69][70]. Отмечен высокий риск появления штаммов N. gonorrhoeae, не чувствительных к цефиксиму и цефродоксину, сре-ди МСМ [71].…”