Nefrolitotomía percutánea con técnica miniperc en posición supina: experiencia inicial

Zapata-González, J.A.; Robles-Scott, M.; Camacho-Castro, J.B.; García, Sergio Molina; Bulnes, Adrián; Maltos-Gutierrez, R.

doi:10.1016/j.uromx.2014.11.001

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“…No hay un consenso bien establecido sobre cómo elegir el diámetro de una nefrostomía 25 . En nuestra experiencia casi siempre optamos por sonda Foley 14-16 Fr, 5 cc en globo, porque hay una aumento en la evidencia de que un tubo de nefrostomía de diámetro pequeño es mejor tolerado que uno de diámetro mayor y decrementa el riesgo de fístula urinaria postoperatoria 26 . En el presente estudio solamente a 60 (85%) pacientes se les colocó nefrostomía.…”

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Nefrolitotomía percutánea en posición supina: nuestra experiencia

J.B. CAMACHO-CASTRO

2014

Rev Mex Urol

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ResumenIntroducción: Tras las primeras descripciones del acceso percutáneo renal en prono, por Goodwin, Fernstrom y Johhansson, esta técnica fue descrita con la misma efectividad y seguridad en posición supina en 1998 por Valdivia y sus colaboradores. Aunque en América no es frecuente, en Europa existe una tendencia constante a adoptar dicha posición. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la nefrolitotomía percutánea en supino y comparar nuestros resultados con los mostrados en la literatura mundial. Material y métodos: Se revisaron 63 expedientes de pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea en supino de diciembre de 2010 a enero de 2014. Las variables a evaluar fueron: edad, género, índice de masa corporal, localización y tamaño del cálculo, tiempo quirúrgico, tasa de éxito y complicaciones. Resultados: Sesenta y tres pacientes, 70 unidades renales tratadas. Edad promedio 41.7 (16-76) años. Índice de masa corporal promedio 25 (18-34) m 2 de superficie corporal. Tamaño del cálculo 31 (12-80) mm, tiempo quirúrgico 120 (70-160) min. El éxito en la primera intervención fue del 80%, y en la segunda del 93%. Complicaciones: 11% (Clavien: I y II). Conclusiones: Según nuestra experiencia, la nefrolitotomía percutánea en posición supina es segura y eficaz con un elevada tasa de éxito, pocas complicaciones y con indiscutibles ventajas anestesiológicas.

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