Nebulised hypertonic saline for cystic fibrosis

Wark, Peter; McDonald, Vanessa M.

doi:10.1002/14651858.cd001506.pub3

Cited by 107 publications

(42 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…13 However, further not-yet-elucidated mechanisms other than tonicity may underlie the clinical benefits observed in patients. In vivo and in vitro studies performed by our group suggested that some of the beneficial anti-inflammatory effects mediated by HTS could be due to hyperosmolarity rather than hypertonicity.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hypertonic Saline Primes Activation of the p53–p21 Signaling Axis in Human Small Airway Epithelial Cells That Prevents Inflammation Induced by Pro-inflammatory Cytokines

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Uncontrolled inflammatory responses underlie the etiology of acute lung injury and acute distress respiratory syndrome, the most common late complications in trauma, the leading cause of death under the age of 59. Treatment with HTS decreases lung injury in clinical trials, rat models of trauma and hemorrhagic shock and inflammation in lung cell lines, although the mechanisms underlying these responses are still incompletely understood. Transcriptomics (RNaseq), proteomics, and U-13C-glucose tracing metabolomics experiments were performed to investigate the mechanisms of cellular responses to HTS treatment in primary small airway epithelial cells in the presence or absence of inflammatory injury mediated by a cocktail of cytokines (10 ng/mL of IFNγ, IL-1β, and TNFα). Modestly hyperosmolar HTS has an anti-inflammatory effect, triggers the p53-p21 signaling axis, and deregulates mitochondrial metabolism while inducing minimal apoptosis in response to a second hit by cytokines. Decreased transcription of pro-inflammatory cytokines suggested a role for the tumor suppressor protein p53 in mediating the beneficial effects of the HTS treatment. The anti-inflammatory mechanisms induced by HTS involves p53 gene regulation, promotes cell cycle arrest, and prevents ROS formation and mitochondria depolarization. Pharmaceutical targeting of the p53-p21 axis may mimic or reinforce the beneficial effects mediated by HTS when sustained hypertonicity cannot be maintained.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hypertonic Saline Primes Activation of the p53–p21 Signaling Axis in Human Small Airway Epithelial Cells That Prevents Inflammation Induced by Pro-inflammatory Cytokines

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…13,14 Nebulized hypertonic saline has been shown to improve mucociliary clearance and sputum expectoration in patients with cystic fibrosis and with mucociliary dysfunction. [15][16][17] It is hypothesized that hypertonic saline may be useful in bronchiolitis by absorbing water from the submucosa, thereby decreasing edema and improving mucociliary function. To date, there have been 4 trials investigating the use of nebulized 3% hypertonic saline solution in infants with viral bronchiolitis.…”

mentioning

confidence: 99%

A Randomized Trial of Nebulized 3% Hypertonic Saline With Epinephrine in the Treatment of Acute Bronchiolitis in the Emergency Department

Grewal¹,

Ali²,

McConnell³

et al. 2009

Arch Pediatr Adolesc Med

View full text Add to dashboard Cite

Setting: Single-center urban pediatric emergency department.Participants: Infants younger than 12 months with mild to moderate bronchiolitis.Interventions: Patients were randomized to receive nebulized racemic epinephrine in either hypertonic or normal saline.Outcome Measures: The primary outcome measure was the change in respiratory distress, as measured by the Respiratory Assessment Change Score (RACS) from baseline to 120 minutes. The change in oxygen saturation was also determined. Secondary outcome measures included the rates of hospital admission and return to the emergency department.Results: Forty-six patients were enrolled and evaluated. The 2 study groups had similar baseline characteristics. The RACS from baseline to 120 minutes demonstrated no improvement in respiratory distress in the hypertonic saline group compared with the normal saline control group. The change in oxygen saturation in the hypertonic saline group was not significant when compared with the control group. Rates of admission and return to the emergency department were not different between the 2 groups.Conclusions: In the treatment of acute bronchiolitis, hypertonic saline and epinephrine did not improve clinical outcome any more than normal saline and epinephrine in the emergency setting. This differs from previously published results of outpatient and inpatient populations and merits further evaluation.

show abstract

“…В исследовании S.Donaldson et al показано, что до стоверное повышение мукоцилиарного клиренса продолжается как минимум в течение 8 ч после ин галяции 7% го раствора [32]. Разработанные схемы ингаляций ГРХН обязательно включают сочетанное назначение бронхолитических препаратов коротко го действия, препятствующих развитию бронхоспаз ма [2,10,[32][33][34].…”

Section: гипертонический раствор хлорида натрияunclassified

A Role of Hypertonic Saline Solution in Treatment of Cystic Fibrosis

Каширская¹,

Шерман²,

Kapranov³

et al. 2016

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

ОбзорыМуковисцидоз (МВ) -аутосомно рецессивное на следственное заболевание, наиболее распростра ненное в популяции европеоидов, без адекватного лечения резко сокращающее продолжительность и качество жизни (КЖ) пациентов. Клинически МВ проявляется поражением дыхательной системы, эк зокринной недостаточностью поджелудочной желе зы, гепатобилиарными осложнениями, нарушением процессов пищеварения и всасывания в кишечнике, а также снижением репродуктивной функции.Прогноз заболевания в подавляющем большин стве случаев определяется выраженностью пора жения бронхолегочной системы. Именно поэтому изучению новых методов терапии бронхолегочной системы уделяется самое пристальное внимание. Помимо антибактериальных средств и кинезитера пии, важное место занимают муколитические пре параты, среди которых все большее значение прида ется гипертоническому раствору хлорида натрия (ГРХН), который было бы более корректно отнести к регидратантам мокроты [1,2].Мукоцилиарный клиренс как в норме, так и при патологии является основным механизмом очище ния респираторной системы от вдыхаемых частиц и других веществ, содержащихся в бронхах. Основ ными составляющими этого механизма являются цилиарный эпителий и покрывающая его жидкость -бронхиальный секрет (БС). БС представляет собой гетерогенное вещество, состоящее из легкораство римых в воде компонентов (растворимая фаза) -89-95 % состава и нерастворимой в воде фибрилляр ной фазы, состоящей в основном из гликопротеидов с высокой молекулярной массой. Макромолекуляр ными компонентами фибриллярной фазы трахео бронхиального секрета являются протеины, муцины, гликопротеиды, липиды, нуклеиновые кислоты [3].Физико химические характеристики БС, в т. ч. его реология и вязкость, определяются качествен РезюмеПрогноз заболевания при муковисцидозе (МВ) в подавляющем большинстве случаев определяется выраженностью поражения бронхо легочной системы. Именно поэтому изучению новых методов терапии бронхолегочной системы уделяется самое пристальное внима ние. Помимо антибактериальных средств и кинезитерапии, важную роль играют муколитические препараты, среди которых все боль шее значение придается применению гипертонического раствора хлорида натрия (ГРХН), который было бы более корректно отнести к регидратантам мокроты. В статье представлен систематический обзор литературы, посвященный безопасности и клинической эффек тивности применения ингаляций ГРХН (в комбинации с гиалуроновой кислотой или без таковой), а также возможности его длитель ного приема в качестве базисной терапии в сочетании с муколитическим препаратом дорназа альфа больными МВ разных возрастных групп. Ключевые слова: муковисцидоз, ингаляционная терапия, муколитические препараты, гипертонический раствор хлорида натрия, гиалу роновая кислота, Гианеб. SummaryOutcomes and prognosis in cystic fibrosis (CF) are generally related to severity of respiratory system injury. That is why new therapeutic methods are in focus. Mucolytic agents play an important role along with antibacterial therapy and kinesiotherapy. Hypertonic saline solution (HSS) is o...

show abstract

Nebulised hypertonic saline for cystic fibrosis

Cited by 107 publications

References 22 publications

Hypertonic Saline Primes Activation of the p53–p21 Signaling Axis in Human Small Airway Epithelial Cells That Prevents Inflammation Induced by Pro-inflammatory Cytokines

Hypertonic Saline Primes Activation of the p53–p21 Signaling Axis in Human Small Airway Epithelial Cells That Prevents Inflammation Induced by Pro-inflammatory Cytokines

A Randomized Trial of Nebulized 3% Hypertonic Saline With Epinephrine in the Treatment of Acute Bronchiolitis in the Emergency Department

A Role of Hypertonic Saline Solution in Treatment of Cystic Fibrosis

Contact Info

Product

Resources

About