�nderung der Kodierqualit�t in einer Kinderklinik

Einsatz elektronischer Verfahren zur Ökonomisierung von Arbeitsabläufen

“…Für die DRG-relevante Dokumentation gilt, dass -auch wenn nur die schweregradsteigernden Nebendiagnosen den Patientenschweregrad anheben -es dennoch wichtig ist, bereits jetzt alle für den jeweiligen Aufenthalt relevanten Nebendiagnosen zu erfassen [13]. Dies ist dem Dokumentierenden mit rein administrativer Begründung kaum vermittelbar.…”

“…Nur was ausreichend medizinisch dokumentiert ist, wird in Zukunft der Überprüfung der abgerechneten Leistungen standhalten können. So wird die medizinisch korrekte Erfassung aller relevanten Diagnosen den Umgang mit dem MDK erleichtern, der in Zukunft umfangreiche Begutachtungen durchführen wird [13]. Dies wird dann nicht zuletzt Arbeitszeit in der Klinik für die Bearbeitung der Anfragen des MDK sparen helfen.…”

“…Die administrative Kodierung wird im Arbeitsablauf unseres System dem etablierten System der medizinischen Dokumentationskontrolle unterworfen, statt dies primär einem Dokumentar ("Coder") oder anderem Personal zu überlassen, denn gerade die Richtigkeit der medizinischen Inhalte entzieht sich oft einer externen Kontrolle [13], insbesondere einer Kontrolle durch medizinisches Hilfspersonal.…”

“…Ähnlich wie bei anderen bewährten, papiergebundenen Systemen [13] kann so die Kontrolle über die ertragsbestimmende Dokumentation weitgehend in der Klinik verbleiben.…”