NCI, NHLBI/PBMTC First International Conference on Late Effects after Pediatric Hematopoietic Cell Transplantation: Endocrine Challenges—Thyroid Dysfunction, Growth Impairment, Bone Health, & Reproductive Risks

Abstract

The endocrine system is highly susceptible to damage by high-dose chemotherapy and/or irradiation prior to hematopoietic cell transplantation (HCT) during childhood. The specific endocrine organs most affected by HCT include the thyroid gland, the pituitary, and the gonads. In addition, hormones that support development and stability of the skeletal system are also affected. Insufficiency of thyroid hormone is one of the most common late sequelae of HCT, and occurs more often in young children. Deficiency in the pituitary’s production of growth hormone is a problem of unique concern to the pediatric population. The reproductive risks of HCT depend on the patient’s gender and pubertal status at the time of HCT. Pubertal or gonadal failure frequently occurs, especially in females. Infertility risks for both genders remain high, while methods of fertility preservation are limited in all but post-pubertal males. Bone health post-HCT can be compromised by low bone mineral density as well as avascular necrosis, but the data on both problems in the pediatric HCT population are limited. In this paper, the current state of knowledge, gaps in that knowledge, and recommendations for future research are addressed in detail for each of these systems.

Conséquences endocriniennes, osseuses et métaboliques des greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte

“…19 La radiothérapie et la chimiothérapie, notamment par agents alkylants incluant le busulfan, 20 sont cytotoxiques sur les follicules et leurs cellules de soutien avec un effet dose-dépendant. 21 Un âge avancé lors de l'allogreffe est un facteur de risque d'IOP.…”

Late effects in children who underwent hematopoietic stem cell transplantation (review)

“…Имеются работы по оценке поздних эффектов у пациентов после ТСГК [13,14], в том чис-ле и у детей [15]. Данные исследования не охватывают весь спектр проблемы, их анализ показывает, что не-обходима гармонизация исследовательских протоко-лов [16].…”

Bone Mineral Turnover after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Children: A Single Center Cohort Study

“…Нарушение минерализации костей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей: одноцентровое когортное исследование 1 Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация 2 Российская детская клиническая больница, Москва, Российская Федерация ОБОСНОВАНИЕ Трансплантация гемопоэтических стволовых кле-ток (ТГСК) в последние 25-30 лет стала актуальным методом лечения в детской гематологии/онкологии. Сегодня, по нашим данным, в России производится более 350 аллогенных и 100 аутологичных транс-плантаций у детей в год.…”

“…Сегодня, по нашим данным, в России производится более 350 аллогенных и 100 аутологичных транс-плантаций у детей в год. Как результат, увеличивается и количество пациентов, вылечившихся от основ-ного заболевания и переживших трансплантацию [1]. Однако, вследствие этого увеличивается частота поздних осложнений ТГСК, снижающих качество жиз-ни пациентов и требующих наблюдения и лечения не только в трансплантационных центрах, но и по месту жительства.…”

“…Однако, вследствие этого увеличивается частота поздних осложнений ТГСК, снижающих качество жиз-ни пациентов и требующих наблюдения и лечения не только в трансплантационных центрах, но и по месту жительства. Среди множества отдаленных осложне-ний аллогенной ТГСК явная или латентная патология опорно-двигательного аппарата встречается у каждого четвертого ребенка [1,2]. Преобладают метаболические костные поражения -остеопороз с высоким риском переломов и аваскулярные некрозы.…”