Natural course of congenital corneoscleral cyst: 10-year follow-up

Intrastromale keratolimbale Epithelzysten: kongenital und postoperativ

“…In general, the indication for surgical cyst removal is progressive growth of the cyst, especially when the cyst reaches the optic axis, or an increase in corneal astigmatism, each with progressive visual loss [3]. However, case reports also show the possibility of stable cyst findings without progression [3] or even a possible spontaneous regression [9]. A wait-and-see approach with regular photo documentation is therefore initially recommended.…”

“…In the first case, a 9-year-old boy showed an enlarging congenital cyst. A congenital implantation of conjunctival epithelium into the sclera has been rarely described [2,3]. The concrete pathogenesis of congenital keratolimbal cysts remains unclear but might be due to a proliferation and/or encapsulation of sprinkled conjunctival stem cells near the corneal limbus.…”

“…Fall, dem des 9-jährigen Jungen, zeigte sich eine progredient wachsende kongenitale Zyste. Eine kongenitale Implantation von Bindehautepithel in die Sklera ist bislang nur selten beschrieben worden [2,3]. Die konkrete Pathogenese kongenitaler keratolimbaler Zysten bleibt unklar, könnte aber auf eine Proliferation und/oder Einkapselung von versprengten konjunktivalen Stammzellen nahe des kornealen Limbus zurückzuführen sein.…”

“…Generell besteht die Indikation für eine operative Zystenentfernung bei einem progredienten Wachstum der Zyste, insbesondere bei Erreichen der optischen Achse oder der Zunahme des Hornhautastigmatismus, jeweils mit voranschreitender Visusminderung [3]. Fallberichte zeigen jedoch ebenso die Möglichkeit eines stabilen Zystenbefunds ohne Progredienz [3] oder gar eine mögliche spontane Rückbildung [9]. Ein zunächst abwartendes und beobachtendes Verhalten mit regelmäßiger Fotodokumentation ist daher zunächst anzuraten.…”