Natriuretic Peptides: Role in Current Cardiology

Abstract

Natriuretic peptides were discovered in 50–70s of the XX century. BNP was more diagnostically and prognostically significant, as it is secreted directly into the ventricles of the heart. The studies demonstrated a high predictive value of increasing the level of BNP in acute decompensation of heart failure and in patients with chronic heart failure in a study of Val-HeFT. It was demonstrated that monitoring the level of NT-proBNP can be used for the selection of optimal therapy, affect the course and outcome of the disease, and reduce the cost of treatment. The next step in learning BNP was to undertake attempts of their use in the therapy of heart failure. Long-term therapy BNP (drug nesiritide) improved left ventricular remodelling in patients with stable heart failure. Currently the definition of the levels of BNP and NT-proBNP is used for the diagnosis and management of patients with heart failure.

The correlation of diastolic dysfunction of the left ventricle and arterial hypertension in weightlifting athletes

“…Известно, что именно натрийуретические пептиды за счет диуретического, натрийуретического и прямого сосудорасширяющего действия оказывают регулирующее действие на уровень АД. Важным стимулом для выработки натрийуретических пептидов является повышение конечно-диастолического давления в камерах сердца [1,2].…”

“…В настоящее время опубликованы противоречивые данные относительно уровня натрийуретических пептидов у пациентов, страдающих АГ. Так, в одних исследованиях было выявлено, что данные гормоны увеличены у гипертоников, особенно при наличии ГЛЖ [1], а другие авторы показали, что нормальная систолическая и диастолическая функция ЛЖ у гипертоников не сопровождается повышением натрийуретических пептидов [2]. Однако, с учетом того, что АГ увеличивает риск развития диастолической дисфункции ЛЖ, сопряжена с развитием ГЛЖ, которая является пусковым механизмом для высвобождения натрийуретических пептидов, определение концентрации последних важно для идентификации доклинических признаков ХСН.…”

“…Известно, что процессы физиологической адаптации сердца спортсменов, выражающиеся в умеренной дилатации и гипертрофии его отделов, не сопровождаются нарушениями систолической и диастолической функции сердца. Однако дополнительное влияние ряда факторов, не связанных со спортивной деятельностью, например, АГ, могут способствовать развитию неблагоприятных структурных изменений миокарда левого желудочка, приводя к нарушению диастоличе-ской функции [2,4,6]. Можно предположить, что АГ при продолжающихся спортивных тренировках будет способствовать развитию или прогрессированию уже существующих структурных изменений миокарда и приводить к нарушению его функции.…”

Features of cardiovascular remodeling, the level of neurohumoral factors depending on the degree of chronic heart failure and kidney dysfunction

“…Таким образом, определение NP и Ал помогает прогнозировать течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [8]. Поскольку в настоящее время кардиоваскулярные события оказывают серьезное влияние на клинические исходы и прогноз пациентов, на иммуноферментном анализаторе Humareader HS "НUMAN" (Германия) с использованием тест-системы: NTproBNP -ЗАО "Вектор-Бест" (Россия), Ал -"Diagnostics Biochem Canada" (Канада), нормальные значения для NT-proBNP <125 пг/мл, Ал <199 пг/мл [9]. Также больные были распределены в зависимости от рСКФ: рСКФ ≤60 мл/мин/1,73 м 2 (n=14) соответствовали 3 стадии хронической болезни почек, и с рСКФ ≥60 мл/мин/1,73 м 2 (n=38).…”

“…идентификация индивидуального риска рассматривается, как один из основных компонентов стратегии кардио-и нефропрофилактики при лечении ССЗ [3] и позволяют оптимизировать процессы скринирования больных и выбора оптимальной стратегии лечения [9].…”