Native coronary disease progression exceeds failed revascularization as cause of angina after five years in the bypass angioplasty revascularization investigation (BARI)

Abstract

Native coronary disease progression occurred more often than failed revascularization in both PCI- and CABG-treated patients as a cause of jeopardized myocardium and angina recurrence. These results support intensive postrevascularization risk-factor modification.

ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD – Summary

“…236 This results in a higher risk and long-term mortality than in non-DM patients, irrespective of revascularization modality. 237 …”

Treatment of Coronary Artery Bypass Graft Failure

“…The bypass angioplasty revascularization investigation (BARI) trial illustrated that intensive risk-factor modification and hypolipid medication use slows atherosclerosis progression within native coronary arteries of CABGtreated patients and may to a lesser extent improve long-term patency of surgical conduits. [89] Antiplatelet therapy -Antiplatelet therapy is recommended following CABG since it improves SVG patency and clinical outcomes. The 2008 EACTS guideline on antiplatelet and anticoagulation management in cardiac surgery [90] recommends that aspirin should be given postoperatively to all patients without contra-indications after CABG in order to improve the long-term patency of SVG.…”

Wytyczne ESC dotyczące cukrzycy, stanu przedcukrzycowego i chorób układu sercowo- -naczyniowego opracowane we współpracy z EASD

“…Rewaskularyzacja u tych chorych jest utrudniona z powodu bardziej rozsianych zmian miażdżycowych w tętnicach nasierdziowych oraz większej skłonności do restenozy po PCI i okluzji pomostu z żyły odpiszczelowej po pomostowaniu naczyń wieńcowych (CABG), a także nieprzerwanej progresji miażdżycy przyczyniającej się do powstawania nowych zwężeń [336]. To powoduje, że u chorych na cukrzycę rewaskularyzacja, niezależnie od zastosowanej metody, wiąże się z większym ryzykiem, włącznie z większym odległym ryzykiem zgonu, niż u osób bez cukrzycy (ryc.…”