National and Regional Prevalence of Self‐reported Epilepsy in Canada

Téllez‐Zenteno, José F.; Pondal‐Sordo, Margarita; Matijevic, Suzan; Wiebe, Samuel

doi:10.1111/j.0013-9580.2004.24904.x

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“…In Canada, the prevalence of self-reported epilepsy ranges from 5.2 to 5.6 cases per 1000 population. 1 Every year, approximately 15,500 new patients are diagnosed with this condition. 2 For most individuals affected by epilepsy, seizures can be brought under control by drug therapy; however, up to 20-30% of patients do not respond to medication and surgical resection of the epileptic focus may be considered.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Utility of Positron Emission Tomography in Epilepsy

Burneo

Poon

Kellett

et al. 2015

Can. J. Neurol. Sci.

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The role of fludeoxyglucose F 18 positron emission tomography (PET) in the presurgical evaluation of patients with medically intractable epilepsy continues to be refined. The purpose of this study was to systematically review the literature to assess the diagnostic accuracy and utility of PET in this setting. Thirty-nine studies were identified through MEDLINE and EMBASE databases that met the inclusion criteria. In adult patients, PET hypometabolism showed a 56 to 90% agreement with seizure onset localized by intracranial electroencephalogram (pediatric: 21 to 86%). In temporal lobe epilepsy patients with good surgical outcome, PET displayed moderate to high sensitivity in localizing the seizure focus (range: 71 to 89%). The sensitivity increased by 8 to 23% when PET results were combined with magnetic resonance imaging or electroencephalogram. PET has been shown to affect patient management by improving the guidance of intracranial electrodes placement, altering the decision to perform surgery, or excluding patients from further evaluation.RÉSUMÉ: Utilité de la tomographie par émission de positons dans l'épilepsie. Le rôle de la tomographie par émission de positons (PET scan) au 18F fluodésoxyglucose (18F-FDG) dans l'évaluation préchirurgicale de patients présentant une épilepsie réfractaire au traitement médical est constamment raffiné. Le but de cette étude était de revoir systématiquement la littérature afin d'évaluer la précision du diagnostic et l'utilité du PET scan dans ce contexte. Nous avons identifié 39 études dans les bases de données MEDLINE et EMBASE qui rencontraient nos critères d'inclusion. Chez les patients adultes, un hypométabolisme au PET scan concordait entre 56 et 90% avec le début de la crise localisé par l'électroencéphalographie intracrânienne (patients pédiatriques: entre 21 et 86%). Chez les patients atteints d'épilepsie temporale chez qui le résultat chirurgical avait été favorable, le PET scan avait une sensibilité de modérée à élevée pour localiser le foyer épileptogène (écart : 71 à 89%). La sensibilité augmentait de 8 à 23% quand les résultats du PET scan étaient combinés à l'imagerie par résonance magnétique ou à l'électroencéphalographie. Il est démontré que le PET scan influence le traitement du patient en améliorant le guidage lors de la mise en place des électrodes intracrâniennes, en modifiant la décision de procéder à une chirurgie ou en évitant de procéder à des examens plus poussés chez certains patients.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Utility of Positron Emission Tomography in Epilepsy

Burneo

Poon

Kellett

et al. 2015

Can. J. Neurol. Sci.

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“…Epilepsy is a chronic neurological condition that affects more than 200,000 Canadians 1 . Patients with uncontrolled seizures are not allowed to drive.…”

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confidence: 99%

Telemedicine and Epilepsy Care - A Canada Wide Survey

Ahmed

Wiebe

Mann

et al. 2010

Can. j. neurol. sci.

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Background: Canadian provinces boast one of the most sophisticated telemedicine infrastructures in the world. Feasibility of epilepsy care through telemedicine is established, but its use by practicing neurologists is unknown. The Canadian League against Epilepsy's telemedicine task force conducted this study to understand the perceptions, barriers and usage of telemedicine in epilepsy care. Methods: Using a 14 item questionnaire we prospectively surveyed all the epileptologists across Canada with regards to current use, perceived benefits and barriers to the use of telemedicine. The survey was mailed out to 76 neurologists who had a primary interest in epilepsy. Results: We received 39 responses (54.1%) spanning seven provinces. Majority of the responders were 50 years and over (56.4%). Although 61.5% of the physicians acknowledged a need for tele-epilepsy services, the majority (64.1%) had not used telemedicine. The most common forms of technology were videoconferencing and telephone but some physicians had also used email. Telemedicine was mainly used for clinical and educational purposes. 79.5% of physicians had access to videoconferencing equipment and 61.5% assessed that there was a need/use for clinical telehealth. The main perceived obstacles in the use of telemedicine were: lack of infrastructure support and remuneration problems followed by limitations in clinical examination. Conclusions: Although widely available, telemedicine is under-utilized in epilepsy care. Most of the obstacles can be easily fixed and overcome through education and simple interventions. Partnering of epilepsy centers across Canada in the development of a comprehensive national telemedicine network would create an excellent opportunity to expand epilepsy care.RÉSUMÉ: Une étude pancanadienne sur la télémédecine et la prise en charge de l'épilepsie. Contexte : Les provinces canadiennes s'enorgueillissent de posséder une des infrastructures de télémédecine les plus sophistiquées au monde. La faisabilité de la prise en charge de l'épilepsie au moyen de la télémédecine est bien établie, mais son utilisation par les neurologues est mal connue. Le groupe de travail sur la télémédecine de la Ligue canadienne contre l'épilepsie a effectué cette étude pour comprendre les perceptions, les barrières et l'utilisation de la télémédecine dans la prise en charge de l'épilepsie. Méthodologie : Nous avons procédé à une enquête prospective au moyen d'un questionnaire portant sur 14 items auprès de tous les épileptologues du Canada concernant leur utilisation actuelle de la télémédecine, les bénéfices perçus et les barrières à son utilisation. Le questionnaire a été posté à 76 neurologues qui avaient un intérêt important pour l'épilepsie. Résultats : Nous avons reçu 39 réponses (54,1%) provenant de 7 provinces. La majorité des répondants avaient 50 ans et plus (56,4%). Bien que 61,5% des médecins reconnaissaient qu'il existe un besoin de services pour la télé-épilepsie, la majorité (64,1%) n'avaient pas utilisé la télémédecine. Les types ...

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“…Patients with epilepsy are more likely to be disadvantaged by having lower educational achievements, employment, and income [18][19][20]. They are also more likely to have worse self-reported health [18], lower quality of life, and lower health-related quality of life [20,21].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%