Natalizumab for induction of remission in Crohn's disease

Abstract

Analysis 4.6. Comparison 4 Three infusions of natalizumab (300 mg) versus placebo, Outcome 6 Adverse events up to week 12.... Analysis 4.7. Comparison 4 Three infusions of natalizumab (300 mg) versus placebo, Outcome 7

Passive Monoclonal and Polyclonal Antibody Therapies

“…This medication does have the risk of PML. 273,274 Other Mab being studied for Crohn's disease but not yet approved by the FDA include Ustekinumab, brazikumab, etrolizumab, risankizumab, and ontamalimab. In contrast, Mabs studied but not beneficial for Crohn's disease include andecaliximab, eldelumab, and fontolizumab.…”

Immunotherapy for Inflammatory Bowel Disease

“…Они блокируют действия интегринов -молекул межклеточной адгезии, которые присутствуют на поверхности лейкоцитов и обеспечивают их адгезию и трансэндотелиальную миграцию. Соответственно, блокада интегринов избирательно предотвращает миграцию лейкоцитов и инфильтрацию ими очага воспаления [25].…”

“…Натализумаб был первым антиадгезивным средством, одобренным в США для лечения БК средней тяжести при резистентности или непереносимости ингибиторов ФНО. Кокрановский систематический обзор с метаанализом, проведенный в 2018 г., подтвердил, что натализумаб превосходит плацебо в индукции ремиссии у больных БК [25].…”

“…Однако из-за ингибирования миграции лейкоцитов в центральной нервной системе натализумаб в редких случаях способствовал реактивации вируса Джона Каннингема (JCV) в головном мозге и развитию прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии [25].…”

“…В связи с этим в настоящее время применение натализумаба одобрено только в США и Швейцарии, где он может использоваться при отсутствии инфекции JCV для кратко срочного (до 2 лет) лечения с мониторингом антител к JCV [25].…”