Nasal lavage cytokines in normal, allergic, and asthmatic school-age children.

Abstract

Inflammation can be demonstrated in the airway mucosa of asthmatics, even in the absence of overt symptoms, but the pathogenesis of this chronic inflammation is incompletely defined. It has been suggested that inflammatory cytokines produced by epithelium may play important roles in this process. Therefore, we measured the cytokines interleukin-8 (IL-8), IL-6, and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in nasal lavage fluids from school-age children who were (1) "normal" (nonallergic/nonasthmatic), (2) allergic to house-dust mite antigen but nonasthmatic (no history of wheezing), or (3) allergic and asthmatic (history of > or = 10 wheezing episodes). Children underwent a single nasal lavage procedure while asymptomatic and on no anti-inflammatory medications or anti-histamines. In addition to cytokine concentrations, cell counts, differentials, albumin, histamine, and eosinophil cationic protein (ECP) concentrations were determined in nasal lavage fluids. Significant increases in IL-8 and ECP were observed in asthmatics compared with both normals and allergic nonasthmatics. Overall, IL-8 in nasal lavage fluids correlated significantly with ECP. Allergic nonasthmatics did not have significant increases in cytokines or other mediators compared with normal subjects. Concentrations of IL-6 did not differ significantly among the three groups, and GM-CSF was undetectable in all samples tested. We conclude that increased IL-8 production and eosinophil activation are characteristic of the airways of asthmatic children when asymptomatic, and we speculate that IL-8 plays a role in the maintenance of airway inflammation in asthma.

Mediadores inflamatórios, citograma em lavado nasal e tomografia computadorizada de seios paranasais em crianças atópicas

“…A mucosa nasal representa um local de fácil acesso para estudo do processo inflamatório alérgico; a intensidade deste se reflete no fluido do lavado nasal e fornece um paralelo entre sintomas do trato respiratório superior e inferior 9 . A CQLN simplificada tem aplicação na investigação clínica, por ser um método quantitativo da celularidade da mucosa nasal.…”

“…A eosinofilia da secreção nasal auxiliou na diferenciação dos asmáticos com maior extensão de comprometimento de mucosa à TC, até mesmo do subgrupo com menor Noah e colaboradores não encontraram diferença no grau de eosinofilia do FN, ao compararem alérgicos não asmáticos com alérgicos asmáticos, porém todos assintomáticos durante a avaliação 9 . Na mucosa respiratória de pacientes alérgicos e asmáti-cos, células inflamatórias e estruturais, estão envolvidas na produção de citocinas e mediadores inflamatórios que mantêm a inflamação crônica e a hiperreatividade da via aérea 29,30 .…”

“…A concentração de albumina no FN é um dos parâmetros de permeabilidade vascular 9 . Nesta casuística, a concentração de albumina no FN foi maior no grupo asma e RA (Grupo I) com lesão extensa à TC.…”

“…No estudo de Noah e colaboradores, os níveis de IL-8 no FN foram elevados em asmáticos, em comparação com os alérgicos não asmáticos e os não atópicos, todos assintomá-ticos durante o período de avaliação 9 . Também foi observada elevação de IL-8 no FN em exacerbação da asma por IVAS, independente de atopia 31 .…”

“…A mucosa nasal é um local de fácil acesso, o que permite o estudo do processo alérgico, especialmente em crianças 8,9 .…”