Myopic Maculopathy: A Review

Abstract

Pathological myopia is a major cause of irreversible vision loss and is the fourth to ninth most frequent cause of blindness in the world. Choroidal neovascularization (CNV) secondary to pathological myopia is the leading cause of vision impairment in patients younger than 50 years. New scientific contributions have been made to the understanding of high myopia and associated CNV. New treatments have been used in recent years, and the results are still controversial. This paper is an updated review of pathological myopia – its definition and progression, epidemiology and genetics – and a review of myopic CNV including the natural history, epidemiology, risk factors, pathogenic mechanisms and treatment.

Avaliação dos Resultados do Tratamento Antiangiogénico na Neovascularização Coroideia Associada à Miopia Patológica

“…4,13,43 No nosso estudo 69 dos 84 olhos (81,1%) apresentavam lesão subfoveal. No entanto, a localização da lesão não influenciou significativamente a MAVC ou a EF (p = 0,2 e p = 0,8, respetivamente).…”

“…1,2 Define-se como um erro refrativo de pelo menos -6 dioptrias, acompanhada de alterações degenerativas da retina, esclera e coróide típicas. [3][4][5] Cerca de 10% dos doentes desenvolvem neovascularização coroideia (NVC), a mais frequente complicação associada e que pode ser responsável pela perda severa e progressiva de visão, sobretudo em jovens e adultos de meia-idade na fase mais produtiva das suas vidas. [6][7][8] Ainda que o curso natural da neovascularização coroideia seja variado, quando não tratada está associada a um prognós-tico desfavorável.…”

“…[17][18][19][20] Surgiu assim a necessidade de introduzir novas terapêuticas, nomeadamente as injecções intravítreas de agentes anti-VEGF, que mostraram melhores resultados no tratamento. 4,6,[21][22][23][24][25] A terapêutica antiangiogénica, nomeadamente o bevacizumab e o ranibizumab, estão aprovados para o tratamento da neovascularização coroideia secundária à degenerescência macular da idade (DMI), tendo também mostrado claros benefícios clínicos na neovascularização associada a outras situações de causa inflamatória ou vascular. 3,9,26 Face à evidência de eficácia e segurança com o uso destes agentes, a sua utilização na NVC associada à miopia patológica é atualmente considerada terapêutica de primeira linha.…”

“…3,9,26 Face à evidência de eficácia e segurança com o uso destes agentes, a sua utilização na NVC associada à miopia patológica é atualmente considerada terapêutica de primeira linha. [2][3][4]11,26 O ranibizumab e o bevacizumab são anticorpos monoclonais antiangiogénicos utilizados no tratamento da neovascularização coroideia, com resultados favoráveis a curto prazo. 9,27 Estudos recentes demonstraram resultados benéficos e sustentados da terapêutica com bevacizumab na NVC miópica, 28,29 estando em curso ensaios clínicos randomizados e multicêntricos para avaliar a eficácia do ranibizumab a longo prazo.…”

Clinical Effectiveness of Neurotransmitters Patients With Primary Glaucoma Vegf Inhibitor in Patients With Choroidal Neovascularization Caused by Degenerative Myopia

“…Одним из главных инвалидизирующих осложнений ДМ является хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ), обычно поражающая центральную область сетчатки -макулу [5,6]. ХНВ развивается у пациентов с ДМ с ча-стотой от 5 до 11% и при естественном течении сопрово-ждается значительными повреждениями фоторецепто-ров и необратимой потерей центрального зрения [7,8].…”