Myocardial morphology in hypertrophic cardiomyopathy: the current state of the problem

Abstract

Цель работы -на основании данных современных источников научной литературы проанализировать морфологические особенности миокарда при гипертрофической кардиомиопатии.Обзор освещает современные взгляды на особенности структурного ремоделирования миокарда левого желудочка сердца у больных гипертрофической кардиомиопатией, приведены наиболее распространенные классификации данной патологии. Уделено внимание проблеме взаимосвязи фигур дизарея кардиомиоцитов и фиброза миокарда. Важное патогенетическое звено развития сердечной недостаточности, усиливающее связь между нарушениями гистоархитектоники миокарда и прогрессирующей ишемией сердца при гипертрофической кардиомиопатии -«болезнь малых сосудов».Выводы. Несмотря на большое количество исследований гипертрофической кардиомиопатии, в научной литературе нет единого мнения об этиологии и патогенезе гипертрофической кардиомиопатии. Противоречивые сведения о наличии взаимосвязи и последовательности развития фигур дизарея, гипертрофии кардиомиоцитов, интерстициального фиброза, изменений микроциркуляторного русла и митрального клапана при гипертрофической кардиомиопатии затрудняют поиски адекватного этиотропного лечения. Полиморфизм клинических и морфологических проявлений гипертрофической кардио миопатии требует от кардиологов и патогистологов совместных усилий по изучению данной болезни.A -research concept and design; B -collection and/or assembly of data; C -data analysis and interpretation; D -writing the article; E -critical revision of the article; F -final approval of the article The objective. Based on the modern sources of scientific data to analyze the morphological features of the myocardium in hypertrophic cardiomyopathy.The paper presents a literature review on current views on the features of structural remodeling of the left ventricular myocardium in patients with hypertrophic cardiomyopathy, as well as the most common classifications of this pathology. The emphasis is made on the problem of the interrelation of myocardial disarray and fibrosis.The "small vessel disease" is an important pathogenetic link in the development of heart failure, which enhances the relation between disorder of myocardial histoarchitectonics and progressive cardiac ischemia in hypertrophic cardiomyopathy. Conclusions.Notwithstanding the numerous research data on hypertrophic cardiomyopathy, no consensus among the authors regarding the etiology and pathogenesis of hypertrophic cardiomyopathy exists to date. Controversial data on the interrelation and sequence of disarray, myocardial hypertrophy, interstitial fibrosis, changes in the microvasculature and structural changes of the mitral valve in patients with hypertrophic cardiomyopathy hamper the search for adequate etiotropic treatment.Polymorphism of clinical and morphological manifestations of hypertrophic cardiomyopathy requires collaborative efforts to study the disease by cardiologists and pathologists.Морфологія міокарда при гіпертрофічній кардіоміопатії: сучасний стан проблеми А. А. Балабай Мета роботи -на підставі даних сучасни...