Myocardial Injury After Noncardiac Surgery (MINS) in Vascular Surgical Patients

Biccard, Bruce; Scott, D.; Chan, Matthew T. V.; Archbold, R. Andrew; Wang, Chew-Yin; Sigamani, Alben; Urrútia, Gerard; Cruz, Patrícia; Srinathan, Sadeesh; Szalay, David; Harlock, John; Tittley, Jacques G.; Rapanos, Theodore; Elias, Fadi; Jacka, Michael J.; Málaga, Germán; Abraham, Valsa; Berwanger, Otávio; Móntes, Félix; Heels‐Ansdell, Diane; Hutcherson, Matthew T.; Chow, Clara K; Polanczyk, Carísi Anne; Szczeklik, Wojciech; Ackland, Gareth L.; Dubois, Luc; Sapsford, Robert J; Williams, Colin; Cortés, Olga; Mananch, Yannick Le; Devereaux, P.J.

doi:10.1097/sla.0000000000002290

Cited by 70 publications

(42 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Пороговым уровнем для диагностики установлен сТнТ ≥0,03 нг/мл [4]. Аналогичный подход применялся в работе Biccard BM (2017) [14]. Именно этот использованный на когорте VISION критерий ПМВО (сТнТ ≥0,03 нг/мл, предположительно связанный с ишемией миокарда) был предложен Европейскими обществами анестезиологов и интенсивной помощи для практического применения [15].…”

Section: определение критерии диагностики и распространенность пмвоunclassified

“…Распространенность ПМВО сильно варьируется в зависимости от способа диагностики и типа операции. При использовании не-высокочувствительного сТн частота обнаружения ПМВО составила по разным данным от 4,6% до 22% [4,13,14,18,20]. При использовании вч-сТн она существенно возрастает до 35,5-53,2% [6,17,21].…”

Section: определение критерии диагностики и распространенность пмвоunclassified

“…Вероятно, неполостные операции осложняются реже (ортопедические -в 9,2% [22], на голове и шее -в 13% [23]). В то же время наибольшая частота ПМВО выявлена в абдоминальной (21%) и сосудис той (19,2-49,5%) хирургии [14,19,[23][24][25]. [4].…”

Section: определение критерии диагностики и распространенность пмвоunclassified

“…Ишемическое повреждение миокарда очень редко сопровождается типичным болевым синдромом (в 3,2-6%) [13,18], что, вероятно, обусловлено нахождением пациентов под обезболиванием, в том числе наркотическим. Среди ишемических симптомов преобладает одышка (14,8%) [14]. Ишемические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) встречаются всего в 6,9-25% случаев [13,18,23].…”

Section: механизмы повреждения миокарда и клинические проявления пмвоunclassified

See 3 more Smart Citations

Myocardial injury after non-cardiac surgery: current state of the problem and unresolved issues

Протасов¹,

Большедворская²

2019

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

В обзоре на основе данных литературы последнего десятилетия, рекомендаций международных и национальных профессиональных сообществ обобщены сведения о повреждении миокарда после внесердечных хирургических операций (ПМВО). Отражен растущий интерес к этой междисциплинарной проблеме, вызванный широкой распространенностью и тесной ассоциацией ПМВО со смертностью в послеоперационном периоде. Проанализированы наблюдательные исследования, посвященные поиску факторов риска и механизмов повреждения миокарда при хирургическом вмешательстве на других органах. Сделан акцент на роли бессимптомного повышения сердечных тропонинов, не уступающего по своей клинической и прогностической значимости послеоперационному инфаркту миокарда. Изложены современные подходы к диагностике и профилактике ПМВО. С учетом результатов недавно завершившегося первого рандомизированного контролируемого исследования MANAGE (2018) обсуждены возможности и перспективы лечения ПМВО. Определены нерешенные вопросы и направления дальнейших исследований в этой области. Ключевые слова: повреждение миокарда, внесердечные хирургические операции, тропонин. Конфликт интересов: не заявлен. 1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования-филиал ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Иркутск;

show abstract

Section: определение критерии диагностики и распространенность пмвоunclassified

Section: механизмы повреждения миокарда и клинические проявления пмвоunclassified

See 2 more Smart Citations

Myocardial injury after non-cardiac surgery: current state of the problem and unresolved issues

Протасов¹,

Большедворская²

2019

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…41 A recent analysis of a subset of 502 patients included in the VISION study who underwent vascular surgery reported an incidence of myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS) of 19.1%. 42 The best strategies to prevent such injury remain unclear. It has previously been suggested that in the case of myocardial injury caused by coronary artery flow/demand imbalance, reducing the heart rate or blood pressure with sympatholytic therapies such as beta-blockers or alpha-2 agonists may improve outcome.…”

Section: Perioperative Myocardial Injurymentioning

confidence: 99%

Abdominal aortic aneurysm repair in the United Kingdom: an exemplar for the role of anaesthetists in perioperative medicine

Howell

2017

British Journal of Anaesthesia

View full text Add to dashboard Cite

The past two decades have seen an increasing recognition that the delivery of safe surgery with low complication rates and good long-term outcomes is a team endeavour embracing the whole patient care pathway. The key role of the anaesthetist in managing the patient through the surgical process is widely understood and has driven the emergence of perioperative medicine. In parallel with these developments there has been a sea change in the organisation of the care of patients presenting for elective abdominal aortic aneurysm (AAA) repair. Data from the 2008 report of the VASCUNET vascular registry suggested that the UK had the highest mortality for elective open AAA repair in Europe (7.9%). In response, a national quality improvement programme (AAAQIP) spanning the disciplines of surgery, anaesthesia, radiology and nursing was put in place. This led to significant changes in all aspects of AAA repair including the role of the anaesthetist. Preoperative assessment by an anaesthetist with a vascular practice was mandated and the role of the anaesthetist in the vascular multidisciplinary team meeting (MDT) established. Anaesthetic data were included in the national data collection system for vascular surgery, the National Vascular Registry. These changes paralleled and in some cases led the wider evolution of the role of the anaesthetist in perioperative medicine. The mortality from infrarenal AAA repair in the UK decreased to 2.4% by 2012. This improvement reflects changes in perioperative care supported and in some cases led by anaesthetists.

show abstract

Myocardial Infarction After Vascular Surgery

2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Myocardial Injury After Noncardiac Surgery (MINS) in Vascular Surgical Patients

Abstract: Approximately 1 in 5 patients experienced MINS after vascular surgery. MINS was independently associated with 30-day mortality. The majority of patients with MINS were asymptomatic and would have gone undetected without routine postoperative troponin measurement.

Cited by 70 publications

References 14 publications

Myocardial injury after non-cardiac surgery: current state of the problem and unresolved issues

Myocardial injury after non-cardiac surgery: current state of the problem and unresolved issues

Abdominal aortic aneurysm repair in the United Kingdom: an exemplar for the role of anaesthetists in perioperative medicine

Myocardial Infarction After Vascular Surgery

Contact Info

Product

Resources

About