Myocardial infarction postpartum in patients taking bromocriptine for the prevention of breast engorgement

Hopp, Laszlo; Haider, Bunyad; Iffy, Leslie

doi:10.1016/s0167-5273(96)02789-1

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“…The literature contains a plethora of case reports linking the post-partum use of bromocriptine, used to suppress lactation, with increased incidence of maternal hypertension, strokes, seizures, myocardial infarction, an increased pro-coagulant profile, resulting in both arterial thrombosis, including intracardiac thrombus formation [80][81][82][83][84][85]. Consequently, the Food and Drug Administration, concerned that the use of bromocriptine to suppress lactation may cause serious adverse events in some patients that outweigh the limited benefits for its use in a temporary condition that can be managed by more conservative treatment, decided to withdraw the indication of this drug in the post-partum setting to suppress lactation.…”

Section: The Excessive Prolactin Production Hypothesismentioning

confidence: 99%

Aetiology and risk factors of peripartum cardiomyopathy: A systematic review

Ntusi

Mayosi

2009

International Journal of Cardiology

136

105

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Section: The Excessive Prolactin Production Hypothesismentioning

confidence: 99%

Aetiology and risk factors of peripartum cardiomyopathy: A systematic review

Ntusi

Mayosi

2009

International Journal of Cardiology

136

105

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“…Les résultats de cette étude méritent d'être confirmés par une étude randomisée multicentrique de plus grande envergure, actuellement en cours en Allemagne (étude enregistrée sur le site ClinicalTrials.gov, numéro de l'étude : NCT00998556). En attendant les résultats de cette étude, la bromocriptine ne peut être généralisée dans cette indication, d'autant plus qu'elle semble exposer à un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique [22,23]. C'est pour cette raison qu'elle a été retirée du marché aux États-Unis en 1994 comme agent bloqueur de la lactation dans le post-partum.…”

Section: Traitementunclassified

Complications cardiovasculaires de la grossesse et du peripartum

Benzidi

Jourdain

2015

Réanimation

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La mortalité maternelle en rapport avec une maladie cardiovasculaire est en augmentation. La grossesse s'accompagne de modifications physiologiques propices à la survenue de la décompensation d'une cardiopathie préexistante, mais peut également être responsable de pathologies acquises de novo. La prise en charge de cardiopathies connues comme les cardiopathies congénitales est fréquente, mais s'accompagne rarement d'un événement grave. Au contraire, les pathologies survenant de novo sont moins fréquentes mais responsables de la majorité des décès. Les principales causes de décès sont la mort subite, l'infarctus du myocarde, la dissection aortique et les cardiomyopathies acquises, en premier lieu desquelles la cardiomyopathie du peripartum. En l'absence d'une prise en charge adéquate, ces pathologies peuvent avoir une évolution rapidement fatale. Leur reconnaissance précoce est donc primordiale, car elle conditionne leur pronostic. Au cours de la prise en charge d'une pathologie cardiovasculaire en réanimation, le pronostic maternel est toujours privilégié par rapport à celui du foetus. La complexité des situations médicales et la dualité mère-enfant rendent indispensables la coordination multidisciplinaire. Mots clés Grossesse · Peripartum · Cardiomyopathie · Traitement · PronosticAbstract Maternal mortality in women with cardiovascular disease is increasing. Pregnancy induces physiological changes resulting in possible decompensation of a preexisting heart disease. However, it could also be associated with a new-onset cardiovascular disease. The treatment of preexisting diseases, such as congenital cardiopathies is common, but is associated with good prognosis. At the opposite, acquired diseases are less common, but responsible for most of deaths. The most common causes of death are sudden arrhythmic death syndrome, myocardial infarction, aortic dissection, amniotic fluid embolism and acquired cardiomyopathies like peripartum cardiomyopathy. Without appropriate treatment, evolution of these pathologies is rapidly fatal. Early diagnosis is essential to improve their prognosis. During the care for the critically ill pregnant, advantage is always given to the maternal prognosis compared to the fetal one. The complexity of care and the duality mother children require a multidisciplinary approach.

show abstract

“…Bromocriptine has dopaminergic agonist properties and may have vasopastic effects which can lead to thrombus formation. (Hopp et al, 1996) This medication has been taken off the market as a lactation suppressant because of these reports. The second medicine associated with ACS is ergotamine, which is commonly used to prevent post partum haemorrhage by stimulating uterine contractions.…”

Section: Post Partum Acsmentioning

confidence: 99%