Myeloproliferative disorder therapy: assessment and management of adverse events—a dermatologist's perspective

Abstract

Development of cutaneous manifestations in patients with myeloproliferative disorders can be either due to the course of the disease itself or induced by some of the treatments given. The cutaneous manifestations may reveal an unknown haemopathy and/or indicate a poor prognosis. Some of these alter quality of life. Hydroxyurea has been shown to induce a variety of cutaneous adverse reactions ranging from benign effects such as hyperpigmentation to more severe leg ulcers and squamous cell carcinomas. Herein, we discuss the importance of undertaking regular physical examinations in order to identify and treat cutaneous manifestations early in their course.

A multidisciplinary team approach to hydroxyurea‐associated chronic wound with squamous cell carcinoma

“…HU treatment withdrawal is usually necessary to allow healing of the leg ulcers (12,30), but in this case, HU cessation alone did not result in wound closure. Treatment of wound‐associated SCC and polycythemia vera‐induced venous insufficiency was necessary to achieve wound healing.…”

Ulzerationen unter Therapie mit Hydroxycarbamid

“…Dermatologische Nebenwirkungen durch Hydroxyurea sind gut bekannt. Diese reichen von Erythemen, Hyperpigmentierungen, Schuppung und Atrophie der Haut, Alopezie, Nagelwachstumsstörungen und Hauttumoren bis zum Auftreten von schmerzhaften Ulzera insbesondere im Bereich der Malleoli [4].…”

“…Aufgrund der zugrunde liegenden, prognosebestimmenden hämatoonkologischen Grunderkrankungen ist ein Absetzen von Hydroxyurea oftmals nicht oder nur kurzfristig möglich. In diesen Fällen empfiehlt sich umso mehr die konsequente und Stadien-adaptierte Wundtherapie [4].…”

Kutane Nebenwirkungen einer Hydroxyurea-Therapie bei Polycythaemia vera

“…Tab. 1), was für die differenzialdiagnostische Einordnung hilfreich ist [7]. Unterschenkelulzerationen unter einer Therapie mit Hydroxyurea werden oftmals in der Malleolarregion gesehen und sind differenzialdiagnostisch schwierig von Ulzerationen, wie sie z.…”

“…Ein Teil dieser Farbstoffpigmente, insbesondere Verbindungen mit kleinem Molekulargewicht, können von Phagozyten (Makrophagen) aufgenommen und über afferente Lymphgefäße in lokoregionäre Lymphknoten transportiert werden [3,4]. Diese Prozesse kön-nen zu einer dauerhaften Pigmentierung des Lymphknotens führen [1,2,6,7]. Eine intraoperative Unterscheidung zwischen Farbstoffpigment und Tumorbefall ist klinisch nicht sicher möglich.…”