Mycophenolate Mofetil Impairs the Integrity of Colonic Anastomosis

Sikas, Nicholas; Ιmvrios, G.; Takoudas, D; Gakis, D.; Papanikolaou, Vasilios

doi:10.1016/j.jss.2006.02.010

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“…The results also suggest that care should be taken in interpreting the results of studies examining only mRNA expression of specific genes. Both the present results and those of other studies measuring cytokine protein content in wounds do not necessarily follow mRNA expression [23,33,38]. From the study presented, one can conclude that faster intestinal wound healing may be related to early, controlled upregulation of IL-1 b and/or a reduction in TNF-a, in intestinal wounds, but is not likely due to site-specific variations in the pattern of IL-10, TNF-a, or TGF-b expression.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 64%

“…The fluid sampled contained both extra cellular fluid, and cellular lysates, from the wound site and several millimeters of increasingly ''normal'' adjacent tissue. The intestinal samples included both epithelial and submucosal components, which have been shown to show distinct patterns of regulation of cytokines such as TGF-b following wounding [23,38]. The alternative method of using a polyvinyl sponge in the wound to sequester wound fluid was not workable due to a high rate of infection when placed at the intestinal anastomotic sites [10,28].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Temporal Expression of Cytokines in Rat Cutaneous, Fascial, and Intestinal Wounds: A Comparative Study

et al. 2009

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An earlier peak in IL-1beta levels and a consistent decrease in TNF-alpha were seen in healing intestinal tissues; but no clear pattern of increased anti-inflammatory or regulatory cytokines was seen, which might explain the earlier healing of intestinal tissues. Additional studies are required to determine the role of individual cytokines, or the intrinsic reactivity of the tissues may explain the site specific differences of healing rates in different tissues.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 64%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Temporal Expression of Cytokines in Rat Cutaneous, Fascial, and Intestinal Wounds: A Comparative Study

et al. 2009

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“…Additional studies have provided evidence for a possible direct toxic effect on intestinal epithelial cells 9 . Recent reports on impaired anastomotic healing in experimental models 6,10 underline the fact that MMF and/or its metabolites affect the integrity of the intestinal mucosa.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Insulin-like growth factor I improves aspects of mycophenolate mofetil-impaired anastomotic healing in an experimental model

Inglin

Baumann

Wagner

et al. 2008

British Journal of Surgery

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“…La mayoría de los estudios experimentales publicados utilizan para valorar la calidad de la sutura dos técnicas: métodos mecánicos, como es la medición de la tensión de ruptura de la sutura; y métodos de detección del colágeno como el análisis de prolina, hidroxiprolina y/o metaloproteasas o la valoración de las muestras mediante imágenes de microscopía óptica. Los estudios experimentales que utilizan la tensión de ruptura de la sutura como variable directamente asociada al riesgo de fallo de la misma, la miden mediante una sonda de Foley conectada a un manómetro, inflando el balón de la sonda hasta conseguir la dehiscencia de la sutura intestinal (3)(4)(5). Este método podría parecer poco fiable y poco sensible para detectar la calidad de la anastomosis, ya que, probablemente, la resistencia de la sutura a la distensión no esté tan directamente relacionada a la dehiscencia de la misma, y, por otro lado, la tensión necesaria para deshacer la sutura realizada en el animal de experimentación, aún controlada mediante manometría, parece una medida sometida a una variabilidad mecánica importante.…”

Section: Discussionunclassified

Efectos de la desnutrición sobre la colagenización de anastomosis intestinales: análisis de procolágeno y telopéptido carboxiterminal mediante radioinmunoanálisis

Álamo

Galindo

Baena-Morales

et al. 2007

Rev. esp. enferm. dig.

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INTRODUCCIÓNAunque parece claro que factores como la presencia de una peritonitis o un mal estado clínico del paciente pueden hacer que la cicatrización de una sutura intestinal no sea del todo favorable, existen otros factores en los que no está tan claro su papel en la viabilidad de una sutura intestinal. Uno de estos factores es la desnutrición. En Vol. 99. N.°2, pp. 76-83, 2007 Recibido: 14-12-05. Aceptado: 27-10-06. Correspondencia RESUMENIntroducción: diversos factores influyen en la cicatrización correcta de las suturas intestinales tras la práctica de una resección intestinal. Uno de los factores más implicados es el estado nutricional del paciente.Objetivos: evaluar la influencia de la desnutrición inducida sobre la viabilidad de una anastomosis intestinal primaria mediante el análisis del procolágeno (PINP) como marcador de la síntesis de colágeno I, y del telopéptido carboxiterminal del colágeno I (ICTP) como marcador de la destrucción del mismo.Métodos: 40 ratas Wistar y material de radioinmunoensayo. Métodos: diseñamos 2 grupos de ratas, 20 animales por cada grupo: grupo control (A) y grupo "desnutrición" (B). Se analiza PINP e ICTP mediante RIA sobre tejido colónico homogeneizado, preanastomótico y anastomótico.Resultados: existen unos niveles menores de PINP en el colon de las ratas del grupo B comparado con el colon del grupo A (0,3620 y 0,4340 µg/g respectivamente) (p = 0,032). Hay un mayor nivel de ICTP analizado en el colon del grupo B (0,9545 en contraposición a 0,8460 µg/g en el grupo A) (p = 0,875). En las anastomosis del grupo B existe una menor síntesis de PINP en comparación con el grupo A (0,376 y 0,468 µg/g respectivamente, p = 0,002).Conclusiones: la anastomosis colónica incrementa los niveles de PINP e ICTP en el tejido cicatricial (p = 0,000); la malnutrición reduce la colagenización de las anastomosis (p = 0,000).Palabras clave: Anastomosis intestinal. Procolágeno. Telopépti-do carboxiterminal. Albúmina. ABSTRACTIntroduction: some clinical, anatomo-pathological, and technical factors influence the correct healing of intestinal suture following an intestinal resection. One of the most influential factors is patient nutritional status.Objectives: to evaluate the influence of malnutrition on the viability of primary intestinal anastomosis by the analysis of collagen I deposition.Methods: 40 Wistar rats, radioimmunoassay material. We used 2 groups of rats, 20 animals in each group: a control group (A) and a "malnutrition" group (B).Results: there was a decrease in PINP (procollagen) deposition in the colon of group B rats as compared to the colon of group A (0.3620 and 0.4340 µg/g respectively) (p = 0.032). There is an increase in ICTP (carboxyterminal telopeptide) in the colon of group B (0.9545 as against 0.8460 µg/g in group A) (p = 0.875). In anastomoses of group B there was a decrease in PINP synthesis as compared to group A (0.376 and 0.468 mg/g respectively, p = 0.002). As regards ICTP, there was an increase in group B (p = 0.330). In relation to the control group no differ...

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Mycophenolate Mofetil Impairs the Integrity of Colonic Anastomosis

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Temporal Expression of Cytokines in Rat Cutaneous, Fascial, and Intestinal Wounds: A Comparative Study

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Insulin-like growth factor I improves aspects of mycophenolate mofetil-impaired anastomotic healing in an experimental model

Efectos de la desnutrición sobre la colagenización de anastomosis intestinales: análisis de procolágeno y telopéptido carboxiterminal mediante radioinmunoanálisis

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